İlerleyici keratokonus hastalarında hızlandırılmış korneal kollajen çapraz bağlama sonuçlarımız

Abstract

Bu çalışmadaki amacımız; ilerleyici keratokonus tanısı almış hastalara uyguladığımız hızlandırılmış korneal kollajen çapraz bağlama tedavisinin, görme keskinliği ve refraktif, topografik, pakimetrik sonuçlar üzerine etkisini ve komplikasyonlarını değerlendirmektir.GEREÇ- YÖNTEM: Prof. Dr. N. Reşat Belger Beyoğlu Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi Refraktif Cerrahi birimine başvuran ve hızlandırılmış korneal kollajen çapraz bağlama tedavisi (4 dakika süre ile 30 mW/cm2 UVA-toplam doz 7,2 J/cm2) uygulanmış olan ilerleyici keratokonuslu 77 hastanın dosyaları retrospektif olarak incelendi. Ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası 1. gün, 3. gün, 1. hafta, 1. ay, 6. ay, 12. ay ve 24. aylarda hastaların görme keskinlikleri, biyomikroskopik muayeneleri, silindirik ve sferik refraksiyonları değerlendirildi. Ayrıca hastaların Sirius (Costruzioni Strumenti Oftalmici, İtalya) cihazı ile korneal topografik ve pakimetrik değişimleri incelendi.BULGULAR: 24 ay süre ile takip ettiğimiz 77 hastanın 29'u kadın (%37,7); 48'i erkek (%62,3)olup, yaş ortalaması 20,11±6,27 yıl idi. Hastaların ameliyat öncesi değerleri ile karşılaştırdığımızda en iyi görme keskinliği (EİGK) ve en iyi düzeltilmiş görme keskinliğinin (EİDGK); ameliyat sonrası 6., 12., ve 24. aylarda istatistiksel olarak anlamlı derecede arttığını izledik. Keratometri değerlerinden K1, K2, Kort, Kapex değerlerinde ameliyat sonrası 12. ve 24. aylarda istatistiksel olarak anlamlı derecede azalma tespit ettik. Ortalama refraktif sferik ve silindirik değerlerindeki ve korneal astigmatizma değerindeki değişiklikler istatistiksel olarak anlamlı bulunmamıştır. Kornea en ince noktasındaki kalınlık ölçümünün ameliyat sonrası 1. ayda azaldığı saptanırken; 6.ayda preoperatif değerlere döndüğü, 12. ve 24. aylarda arttığı görülmüştür. Kornea en ince noktasındaki kalınlık ölçümlerindeki bu değişikliler istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur.SONUÇLAR: İlerleyici keratokonusun tedavisinde hızlandırılmış korneal kollajen çapraz bağlama tedavisi hastalığın ilerleyişini durdurmada etkin ve güvenilir bir tedavi yöntemidir.