Ptozis cerrahisi uygulanan hastalarda korneanın topografik değişikliklerinin değerlendirilmesi

Abstract

AmaçPtozis tanılı hastalarda frontal kasa askılama, levator rezeksiyonu, levatorreinsersiyonu ve konjonktivoüllerektomi ameliyatları sonrası ameliyat sonrası 1 3ve 6.aylardaki sirius bilgisayarlı tomografi sistemi ile ölçülen korneal topıgrafik değişiklilerideğerlendirmek.Gereç ve YöntemAğustos 2016 –Ağustos 2017 tarihleri arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi Prof. N.Reşat Belger Beyoğlu Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi Oküloplastik Cerrahi bölümündeptozis cerrahisi yapılan 71 hastanın 71 gözü dahil edilmiştir. Tüm hastalara ameliyatöncesinde ve ameliyat sonrası 1. , 3. , 6. aylarda göz hareketleri, sikloplejik refraksiyon,düzeltilmiş görme keskinliği, ön segment ve fundus muayenesi, göziçi basınç ölçümü, kapakaralığı mesafesi ölçümü, KRM ölçümü, sirius bilgisayarlı tomografi sistemi ile ortalamasimulated keratometri değerleri (simK), korneal astigmatizma (CYL), simetri indeks front(SIf), santral korneal kalınlık (SKK) ve apikal keratometri front (AKf) ölçümleri yapıldı.BulgularPtozis cerrahisi sonrası 3. ay muayenede apikal keratometri front değerinde(46,30±3,43D) ve en iyi düzeltilmiş görme keskinliğinde (0.0336 ± 0.85 logMAR) anlamlıfarklılıklar izlendi. 6. ay muayenede simulated keratometri değerinde (43,6437±1,62 D),apikal keratometri front değerinde (45,6199±3,49D) ve en iyi düzeltilmiş görmekeskinliğinde (0.0303 ± 0,88 logMAR) anlamlı farklılıklar izlendi. Santral kornealkalınlığında, astigmatik değerlerde, aksta, simetrik indeks front değerinde ameliyat öncesi veameliyat sonrası muayenelerde anlamlı farklılık saptanmadı. 99SonuçPtozis anterior korneal yüzeyde değişikliğe yol açarak refraktif kusurlara yol açar,ayrıca korneal astigmatizme neden olarak görme kalitesini etkiler. Ptozisin cerrahi tedavisiise anterior korneal yüzeyde değişikliğe yol açarak korneal simetri ve korneal astigmatizminnormale dönmesini sağlar. Ptozisin cerrahi olarak düzeltilmesinin ptotik göz kapağınınkorneal yüzeye uyguladığı basıncın azalmasına ve superior korneal dikleşmenin düzleşmesineneden olacağını göterilmiştir