Tüberküloz menenjitte beyin omurilik sıvısında adenozin deaminaz aktivitesinin tanı değeri

Abstract

Tüberküloz günümüzde halen önemli bir sağlık sorunudur. Tüberküloz menenjit ise tüberkülozun yaygınlığına paralel olarak görülmekte olup, mortalite ve sekel oranı yüksektir.Tüberküloz menenjitin kesin tanısı BOS'dan tüberküloz basilinin izolasyonu ile konmaktadır. Klasik kültür yöntemleri 4-6 hafta gibi çok uzun bir sürede sonuçlanmaktadır. Erken tanı ve tedavi mortalite ve sekel oranını önemli ölçüde azaltmaktadır.Bu nedenle daha hızlı sonuç veren ve daha duyarlı tanı yöntemlerinin geliştirilmesi amacıyla araştırmalar süremektedir.Çalışmamızda tüberküloz menenjitin erken tanısına yardımcı yöntemlerden biri olduğunu düşündüğümüz BOS ADA aktivitesini araştırdık. 20 kontrol, 20 tüberküloz menenjitli hasta inceledik.BOS ADA aktivitesini Guisti'nin kolorimetrik yöntemi ile spektrofotometrik olarak ölçtük. BOS ADA aktivitesini tüberküloz menenjitli hasta grubunda 4.60-45.74 U/L, kontrol grubunda ise 0.20-4.20 U/L arasında değişen değerlerde bulduk. Sonuçları SPSS 6.0 bilgisayar programında Mann-Whitney U testi kullanarak değerlendirdik.Tüberküloz menenjitli hasta grubunda BOS ADA aktivitesini kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek bulduk (p=0.000). Sonuçları Box-plot grafiği ile gösterdik.Bulgularımızı literatürdeki benzer çalışmalarla karşılaştırdığımızda BOS ADA aktivitesinin ölçümünün, tüberküloz menenjitin erken tanısında yararlı olacağı sonucuna vardık.Tüberküloz prevalansının yüksek olduğu ülkemizde, tüberküloz menenjitin erken tanısı için BOS'da ADA tayininin ucuz, kolay ve hızlı bir test olarak rutin laboratuvar testleri arasında yer alması gerektiği kanısındayız.

orjinal tezin ingilizce özeti yoktur.