Evre 2 kolon tümörlerinde klinikopatolojik faktörlerin sağkalımla ilişkisi

Abstract

Kolorektal kanserler tüm dünyada ve ülkemizde en sık görülen sindirim sistemi malignitelerinden biri olmaya devam etmektedir. Kolorektal kanserlerin prognozunu etkileyen ve tedavide değişikliğe yol açan birçok prognostik faktör bulunmaktadır. Bizde çalışmamızda bu faktörlerden bazılarının prognoz üzerine etkilerini araştırmayı amaçladık. Çalışmaya 159 (%57.4) erkek 118 (%42.6) kadın olmak üzere toplam 277 evre II kolon kalnerli hasta dahil edildi. Çalışmamızda genel sağkalım üzerine perinöral invazyonun ve tanı anındaki T evresinin istatistiksel olarak anlamlı etkisi olduğu görüldü. PNİ olan hastaların 5 yıllık genel sağkalımlarının düşük olduğu gösterildi (p:0.040) . Tanı anında T evresi 4 olan hastaların 5 yıllık genel sağkalımları da T 3 olanlara göre anlamlı olarak azdı (p:0.001) . 5 yıllık hastalıksız sağkalım üzerine ise LVİ (p<0.001), PNİ (p<0.001), obstrüksiyon (p:0,001) varlığının istatistiksel olarak anlamlı olumsuz etkileri olduğu gösterildi. Tanı anındaki T evresinin 4 olması da surviyi azaltıcı etkiye sahipti (p:0.029). Tümör yerleşim yeri sigmoid kolon ve inen kolon olan hastalarda hastalıksız sağkalım rektum ve çıkan kolon yerleşimli olanlara göre belirgin olarak azdı (p:0.035). Sonuç olarak çalışmamızda T evresinin, PNİ ve LVİ mevcudiyetinin, obstrüksiyon varlığının ve tümör yerleşim yerinin prognoz üzerine anlamlı etkileri olduğu gösterildi. Ancak çalışmamızdaki hasta sayısının azlığı nedeni ile daha geniş ölçekli randomize kontrollü çalışmalarla prognostik faktörlerin sağkalım üzerine etkilerinin değerlendirilmesi gerekmektedir.

Kolorektal kanserler tüm dünyada ve ülkemizde en sık görülen sindirim sistemi malignitelerinden biri olmaya devam etmektedir. Kolorektal kanserlerin prognozunu etkileyen ve tedavide değişikliğe yol açan birçok prognostik faktör bulunmaktadır. Bizde çalışmamızda bu faktörlerden bazılarının prognoz üzerine etkilerini araştırmayı amaçladık. Çalışmaya 159 (%57.4) erkek 118 (%42.6) kadın olmak üzere toplam 277 evre II kolon kalnerli hasta dahil edildi. Çalışmamızda genel sağkalım üzerine perinöral invazyonun ve tanı anındaki T evresinin istatistiksel olarak anlamlı etkisi olduğu görüldü. PNİ olan hastaların 5 yıllık genel sağkalımlarının düşük olduğu gösterildi (p:0.040) . Tanı anında T evresi 4 olan hastaların 5 yıllık genel sağkalımları da T 3 olanlara göre anlamlı olarak azdı (p:0.001) . 5 yıllık hastalıksız sağkalım üzerine ise LVİ (p<0.001), PNİ (p<0.001), obstrüksiyon (p:0,001) varlığının istatistiksel olarak anlamlı olumsuz etkileri olduğu gösterildi. Tanı anındaki T evresinin 4 olması da surviyi azaltıcı etkiye sahipti (p:0.029). Tümör yerleşim yeri sigmoid kolon ve inen kolon olan hastalarda hastalıksız sağkalım rektum ve çıkan kolon yerleşimli olanlara göre belirgin olarak azdı (p:0.035). Sonuç olarak çalışmamızda T evresinin, PNİ ve LVİ mevcudiyetinin, obstrüksiyon varlığının ve tümör yerleşim yerinin prognoz üzerine anlamlı etkileri olduğu gösterildi. Ancak çalışmamızdaki hasta sayısının azlığı nedeni ile daha geniş ölçekli randomize kontrollü çalışmalarla prognostik faktörlerin sağkalım üzerine etkilerinin değerlendirilmesi gerekmektedir.