Soğuk konizasyon endikasyonlarının ve sonuçlarının değerlendirilmesi

Abstract

Giriş ve Amaç: Bu çalışmanın amacı, yüksek dereceli servikal lezyontedavisinde soğuk koniizasyonunun endikasyonlarının ve etkinliğininincelenmesidir.Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza, 2008-2017 yılları arasında hastanemizdeyüksek dereceli servikal lezyon tanısı alan ve soğuk konizasyonla tedavi edilenhastalar dahil edildi. Hangi vakaların başlangıçta soğuk konizasyonuna ihtiyaçduyduklarını anlamak için patolojik bulgular analiz edildi. İstatistik için SPSSversiyon 23.0 kullanılmıştır. Değişkenlerin dağılımını analiz etmek içinKolmogorov-Smirnov / Shapiro-Wilk testleri kullanıldı; Pearson, ki-kare ve FisherExact testleri sonuçları karşılaştırmak için kullanıldı.Bulgular: İncelenen biyopsi örneklerinin (n=98) 70 adedi (%71,4) CIN II-IIIgrubundaydı. CIN II-III grubundakilerin yaş aralığı 27-85 arasındaydı ve yaşortalaması 46,6 (±10,81) olarak bulundu. Smear sonucu CIN Iolan 17 kişi (%17,3),servisit patolojisi bulunan 3 kişi (%3,1) ve AGC veya karsinoma insitu saptanan 3kişi (%3,1) mevcuttur.Biyopsi sonucu CIN II-III gelen 33 (%48,5) hastanın papsmear sonucu HGSIL, 19 (%27,9) kişinin LGSIL, 6 (%8,8) kişinin ASC-US, 4(%5,9) kişinin servisit, 4 (%5,9) kişinin ASC-H olarak saptanmıştır.Endoservikalküretaj (ECC) uygulanan 105 vakada en sık gözlenen patoloji %41 (n=43) ile CIN IIIIIolmuştur.Konizasyon uygulanan 131 vakada en sık görülen patoloji %48,9(n=64) sıklıkla CIN II-III 'dir.Sonuç: ASCUS smear sonucu olan hastalar içinde normal patolojili veya hafifdisplazili vakalar gibi, orta-ağır displazi ve daha ağır lezyonlar da bulunabileceğiiçin, bu hasta grubunun değerlendirilmesinde özellikle takip problemi yaşanacağıdüşünülen hastalarda, daha ciddi davranılmalı ve doğrudan kolposkopik incelemeönerilmektedir.

Aim: The aim of this study was to determine the efficiency and indications of coldknife conization in high grade cervical lesion's treatment.Materials and methods: Patients who have high grade servical lesions and weretreated with cold knife conization in our hospital between the years 2008-2017 wereincluded in this study.Pathologic findings were analysed to understand which casesneed cold knife conization at the begining.We used SPSS version 23.0 for statisticsKolmogorov-Smirnov/ Shapiro-Wilk tests were used to analyse distribution ofvariables; pearson, chi-square ,fisher's exact tests were used to compare results.Results: 70 of the biopsy specimens (n = 98) were in the CIN II-III group (71.4%).The age distribution in the CIN II-III group was between 27 and 85 and the mean agewas 46.6 (± 10.81). In CIN I group, 17 patients (17.3%), 3 patients with cervicitispathology (3,1%) and 3 patients with AGC or carcinoma incidence (3,1%) werepresent.The pap smear results of 33 (48.5%) patients with biopsy result CIN II-III werefound to be HGSIL, LGSIL in 19 (27.9%), ASC-US in 6 (8.8%) and 4 Cervicitis, 4(5.9%) were identified as ASC-H. The most common pathology in 105 cases treatedwith endocervical curettage (ECC) was CIN II-III with 41% (n = 43). The mostcommon pathology was CIN II-III in 48.9% (n = 64).Conclusion: Since patients with ASCUS smear may have moderate to severedysplasia and heavier lesions, such as normal pathologic or mild dysplasia cases, thisgroup of patients is more seriously treated and recommended for direct colposcopicexamination especially in patients who are thought to have follow-up problems.