Gebelerde seksüel fonksiyonun değerlendirilmesi

Abstract

AmaçÇalışmamızda gebelikteki seksüel fonksiyonların gebe olmayanlara göre nasıldeğiştiğini ve bu değişimin trimesterlere nasıl yansıdığını incelemeyi amaçladık. Gereç ve YöntemSağlık Bilimleri Üniversitesi Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve AraştırmaHastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'ne Eylül 2018-Ocak 2019 tarihleriarasında gebe polikliniğine başvuran 18-45 yaş arasındaki 324 gebe ile aynı tarihlerarasında jinekoloji polikliniğine başvuran 18-45 yaş arasında cinsel olarak aktif olan185 gebe olmayan kadın hasta araştırmaya dahil edilmiştir. Gebe grubu trimesterleregöre 3 gruba ayrılmıştır, gebe olmayan hastalar kontrol grubu olarak kabul edilmiştir.Tüm kadınlara FSFI (Kadın Cinsel İşlev Ölçeği) uygulanmış ve demografik bilgileri(yaş, vücut kitle indeksi, ilk evlilik yaşı, doğum özgeçmişi, sigara, sosyoekonomikdurum ve eğitim düzeyi) kayıt altına alınmıştır. FSFI total skoru ve FSFI subgrupları(istek, uyarılma, ıslanma, orgazm, tatmin ve ağrı) açısından karşılaştırıldı.İstatistiksel analizler için SPSS For Windows 16.0 istatistik programı kullanılarakp<0.05 anlamlı kabul edilmiştir. BulgularOlguların ortalama yaşları gebelerde 28,46 ve gebe olmayanlarda 33,28'dir.Çalışmaya dahil edilen olguların ek hastalıkları ile FSFI ilişkisi incelenmiş,trimesterler arasında ve total gebeler ile gebe olmayanlar karşılaştırıldığında anlamlıfark saptanmamıştır(P>0,05). Olguların gelir durumu gebelerde seksüel fonksiyonlarıarttırırken, eğitim seviyesi incelendiğinde bu değişkenin seksüel fonksiyonları anlamlıdüzeyde etkilemediği saptanmıştır. Sigara kullanımının 1.trimesterde FSFI skorunuanlamlı düzeyde düşürdüğü bulunmuştur(p=0,008). Olguların tümünün önceki doğum şekillerinin FSFI skoru üzerine etkisinde anlamlı fark saptanmamıştır. Olgularıngeçirmiş oldukları gebelik sayıları 3.trimester gebeleri üzerinde FSFI skorunu anlamlışekilde etkilemiş ve skoru düşürmüştür(p=0,045). Yaş ve VKİ'nin seksüelfonksiyonlar üzerine etkisi istatistiksel olarak anlamlı saptanmamıştır. FSFİsubgrupları tüm gruplarda incelenmiş, her bir parametrede kontrol grubuna göreanlamlı derecede farklı izlenmiş ve ortalama puanlar gebelerde düşük saptanmıştır.Toplam FSFI skoru üç trimesterde de gebe olmayan gruba göre anlamlı düzeyde düşükbulunmuştur. (trimester sırasına göre p=0,006; p=0,004; p<0,0001).Sonuç Sonuç olarak; gebelerde seksüel fonksiyonlar genel olarak azalmaeğilimindedir. İlk trimesterde sigara kullanımı, 3. trimesterde gebelik sayısı ve tümgebelik boyunca düşük gelir durumu seksüel fonksiyonları olumsuz yöndeetkilemektedir. İstek ve uyarılma gebelikte genel olarak azalırken; ıslanma, orgazm,tatmin ve ağrı özellikle gebelik sonlarında daha belirgin olarak azalmaktadır.Anahtar kelimeler: gebelik, cinsellik, kadın cinsel işlev ölçeği, kadın cinselfonksiyon bozukluğu

ABSTRACT Aim In our study, we try to evaluate the differences of sexual functions betweenpregnant participants and non-pregnant participants; and relation of their sexualfunctions with their pregnancy trimesters. Materials and Methods Pregnant patients who apply S.B.Ü. Dr. Lütfi Kırdar Kartal ResearchHospital Gynecology and Obstetrics outpatient clinic between September 2018 andJanuary 2019 are included to study. There is 324 pregnant patient between 18-45ages. In addition we have included 185 female patient who are between 18-45 ages,sexually active and not pregnant as a control group. Pregnant participants are dividedinto three group according to their trimesters; non-pregnant participants are acceptedas control group. We have used a women sexual function parameter (FSFI) and wehave recorded demographics (age, BMI, age of first sexual intercourse, obstetrichistory, smoking status, socio-economic status, education level) for all patients. Totalscore and subgroups (arousal, excitement, wetting, orgasm, satisfaction, pain) ofFSFI are also recorded. We have used SPSS 16.0 statistics program for analyzing.p<0.05 is accepted as statistically significant. ResultsThe mean age of the cases was 28.46 in pregnant and 33.28 in non-pregnantpatients. Relation of FSFI scores and additional diseases of the patients areexamined; there was no significant difference between trimesters, pregnants and nonpregnants(p>0,05). While the income level of the patients positively affect sexualfunctions in pregnant women; with education level, sexual functions did notsignificantly affected. It was found that smoking significantly decreased FSFI score xiat first trimester (p = 0.008). There was no significant relation between previouslabour types and FSFI score. The number of pregnancies of participants have asignificant relation with the FSFI score on the third trimester pregnants anddecreased the score (p = 0.045). The effect of age and BMI on sexual functions wasnot statistically significant. The subgroups of FSFI were evaluated in all groups,for each parameter values were significantly different compared to the control groupand mean scores were found as lower in pregnant women. Total FSFI score wasfound to be significantly lower in three trimesters when compared with non-pregnantgroup (according to trimester order p=0,006; p=0,004; p<0,0001). Conclusion In conclusion, generally sexual functions in pregnant women tend todecrease. Smoking in the first trimester, the number of pregnancies in the thirdtrimester and low income during the whole pregnancy negatively affect sexualfunctions. While demand and arousal generally decreased during whole pregnancy;lubrication, orgasm, satisfaction and pain decreased particularly at the end ofpregnancy. Key Words:pregnancy, sexuality, women sexual function parameters,women sexual arousal disord