Kronik obstrüktif akciğer hastalığı atakla gelen olgulardaki diüretik kullanımının serum brain natriüretik peptid düzeyine etkisi

Abstract

ÖZET KOAH'lı hastaların tedavisi zor ve sıkıntılıdır. Hastaların çoğunluğunu ileri yaşdaki hastalar oluşturur. Düzenli takip ve tedavi altında olmamaları nedeniyle hastalarda komplikasyonlar kaçınılmazdır. Kor pulmonale bu komplikasyonlarm başında gelir. Sağ ventriküler gerilme kor pulmonalenin ilk dönemim oluşturur. Ventriküler gerilme ile kan BNP hormon düzeyi artar. Çalışmamızda KOAH'lılarda kor pulmonale gelişmeden önce BNP seviyelerini yüksek saptadığımızda diüretik tedavi ile bu hormon düzeyinde nasıl bir değişme olacağını araştırdık. KOAH atağı ile gelen BNP seviyelerini yüksek bulduğumuz 30 hastayı gruplandırdık. 15 stabil dönem KOAH'lıyı kontrol grubu olarak takip ettik. Atakda olan 30 KOAH'lı hastayı grup la ve grup lb olarak ayırdık. Grup la' ya düşük etkili diüretik vererek, BNP seviyelerindeki azalmaları, diüretik tedavi vermediğimiz grup lb ile karşılaştırdık. Diüretik tedavi alan hastalarda BNP kan seviyesinde istatistiksel anlamlı düşüşler saptadık. Sonuç olarak; KOAH' da kor pulmonalenin klinik olarak gözlenmesinden önce, kan BNP düzeyleri ile takip edilerek hastalarda sağ ventriküler yüklenmenin erken tanınabileceği ve diüretik tedavinin bu hastalarda faydalı olabileceği kanısındayız. 35