Kontrollü overyan hiperstimulasyon, ıcsı-et uygulanan zayıf over yanıtlı infertil hastalarda multidoz gnrh antagonisti ile uzun agonist protokollerinin karşılaştırılması

Abstract

Giris: Zayıf over yanıtlı hastalarda kontrollü overyan hiperstimulasyon prosedürlerinde,klinik etkinlikleri kanıtlandıgında, prematür LH artısını önlemek için, LH ve FSH ta hızlıdüsüse neden olan, uzun desensitizasyon dönemi gerektirmeyen ve böylece bu dönemin yanetkilerini tasımayan GnRH antagonistleri GnRH agonistlerinin yerini alabilir.Amaç: Bu çalısmada, zayıf over yanıtlı hastalarda GnRH antagonist multidoz protokolüile agonist uzun protokolleri arasında etkinlik açısından fark olup olmadıgını arastırmakamaçlanmıstır.Materyal ve Metod: Çalısmamız prospektif olarak düzenlenmis olup, 01.01.2006-30.03.2007tarihleri arasında Selçuk Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Tüp Bebek Merkezine basvuran veçalısmaya dahil edilme kriterlerine uyan 60 hastaya GnRH antagonisti veya GnRH agonistuzun protokolleri uygulanmıs ve bu iki protokolün etkinlikleri karsılastırılmıstır.Bulgular: Agonist gurubunda kullanılan toplam FSH dozu anlamlı olarak daha fazlaiken(Agonist gurubunda 3673,3 mIU/ml iken antagonist gurubunda 2595,7 mIU/ml idi.)indüksiyon süresi antagonist gurubunda anlamlı derecede kısa idi (agonist gurubunda11,8 gün, antagonist gurubunda 10,2 gün). Her iki gurupta hCG günü E2 düzeyleri, M IIoosit sayıları, fertilize oosit sayıları, transfer edilen embryo sayısı ve gebelik oranlarıarasında anlamlı farklılık izlenmedi.Sonuç: Zayıf over yanıtlı hastalar için GnRH antagonist tedavisi gebelik sonuçları açısındanagonist tedavisine benzer etkinlige sahiptir.

Background: In poor responder patients , in controlled hyperstimulation programmes, afterproving their clinical effectivities, GnRH antagonists causing rapid decline in LH and FSH,not requiring long desensitization period and so not having the side effects of thatperiod can replace GnRH agonists.Purpose: In this study, we aimed whether or not there is any difference of effectivitybetween GnRH antagonist multidose and agonist long protocols in poor responder patients.Material and method: In our prospectively designed study, that was made in ARTUnit of Selçuk University, Meram Faculty of Medicine between the period of 1st Oct 2006-30 th May 2007, we gave antagonist multidose protocol or agonist long protocol to 60patients those have chosen according to the previously defined criterias, were compared.Results: In the antagonist group duration of stimulation was significantly lower ( 11,8 daysin agonist group and 10,2 days in antagonist group) and consumption of gonadotrophinswere significantly higher in the agonist group (Agonist group 3673,3 mIU/ml and in theantagonist group 2595,7 mIU/ml). The E2 concentrations on the day of hCG, the number ofoocytes retrieved , the number of embryos transferred and the clinical pregnancy rates weresimilar for both groups.Conclusion: GnRH antagonist treatment has similar effectivity to agonist treatmentaccording to pregnancy results in poor responder patients .