Transrektal prostat biyopsisinde lokal anestezi: randomize vaka kontrollü çalışma

Abstract

ÖZETAmaç: Bu çalışmada , inrarektal lidokain jel ve intrarektal lidokain jel ileperiprostatik alana enjekte edilen uzun etkili lokal anestetiklerin transrektalultrasonografi eşliğinde yapılan prostat biyopsisi sırasında ve sonrasında etkinliğinideğerlendirdik.Metotlar: Mayıs 2006-Ağustos 2006 tarihleri arasınada transrektal prostat biyopsisiyapılan toplam 100 hasta, her biri 25 kişiden oluşmak üzere 4 gruba randomize edildi.Biyopsi öncesi; grup 1'e lokal anestezi verilmedi, grup 2'ye intrarektal %2 lidokain jel,grup 3'e intrarektal %2 lidokain jel ve prostat tabanı ile vezikülo seminalis bileşkesine%0.25 bupivakain, grup 4'e intrarektal %2 lidokain jel ve grup 3'teki aynı periprostatikalana %0.25 ropivakain verildi. Biyopsi sırasında ve sonrasındaki ağrı seviyesi 10skalalı vizüel analog scale (VAS) ile değerlendirildi.Sonuçlar: Grup 1 ve 2 arasında ağrı skorlarında fark yoktu. Grup 3 ve 4'tekihastalar biyopsi sırasında (VAS1) ve biyopsiden 1 saat sonraki (VAS2) skorlarıaçısından kontrol ve intrarektal lidokain jel grubuna göre belirgin düşük VASskorlarına sahipti.Sonuç: İntrarektal lidokain jel ile periprostatik uzun etkili lokal anestetik ajanlarınkombinasyonu prostat biyosisi sırasındaki ağrıda belirgin azalma sağladı, buna karşılıkintrarektal lidokain jel uygulanımı ağrıda istatistiksel olarak anlamlı azalma sağlamadı.35

ABSTRACTObjective: In this study, we assessed the efficacy of intrarecal lidocain gel only andcombination of lidocaine gel with long acting anesthetic agents which injected ofperiprostatic area during and after transrectal ultrasound-guided prostate biopsy.Methods: A hundred men undergoing trnsrectal prostate biopsy from May 2006 toAugust 2006 were randomized into 4 groups of 25 patients each. Before the biopsy;group 1 received no local anesthesia, group 2 received %2 lidocaine gel intrarectally,group 3 received intrarectal lidocaine gel and %0.25 bupivacaine injected junction ofthe seminal vesicles and the base of prostate, group 4 received lidocain gel and injectedof %0.25 ropivacain in same location of group 3. Pain level during and after the biopsywas assessed using a 10-point linear visual analog scale (VAS).Results: There were no differences in pain score between group 1 and 2. Patients ingroup 3 and 4 had significantly lower VAS scores than those in control and intrarectallidocaine gel groups during (VAS1) and one hour after biopsy (VAS2).Conclusion: Combination of intrarectal lidocain gel and periprostatic long actinganesthetic agents is significantly reduces pain during biopsy, whereas intrarectallidocaine gel administration did not istatical significant reduce on pain.36