Akromegalide büyüme hormonu salgılanması ve eksternal ışınlamanın buna etkisi

Abstract

Akromegali 'de büyüme hormonu salgılanması ve buna konvansiyonel radyotera pinin etkisini araştırmak amacıyla 13 akromegalik hasta incelenmiştir. Konvansi yonel radyoterapi 4.600 rad dozda ve kobalt-60 koşullarında uygulanmıştır. Hasta larda tedaviden önce ve 3-6 ay sonra, 6^12 ay sonra, 12-24 ay sonra ve 24-48 ay sonra bazal büyüme hormonu düzeyleri glikoz ile büyüme hormonunun baskı altına a- lınabilmesi, L-dopa ile ve insulin hipoglisemisi ile uyarılabilme durumu araştı rılmıştır. Panhipopituitarizm şüphesi halinde diğer hipofiz testleri de uygulan mıştır. Hastalarda, tedaviden önce, bazal büyüme hormonu düzeylerinin yüksek oldu ğu görülmüş ve glikoz ile önemli bir süpresyon elde edilememiştir. Buna karşılık normalde güçlü bir büyüme hormonu stimülanı olan L-dopa 'nın hiçbirinde stimülas- yon yapmadığı buna karşılık 9 vakanın 5 'inde süpresyona yol açtığı görülmüştür. Tedaviden sonraki i zlemede, büyüme hormonu düzeyinde önemli düşüşler olduğu, an cak düşüşlerin genellikle birinci yılda başladığı dikkati çekmiştir. İki vakada radyasyona bağlı olduğu düşünülen panhipopituitarizm gelişmiştir.