Karaciğer sirozu tanısında ponksiyon biyopsisi ve laparoskopinin karşılaştırılması

Abstract

(28) SONUÇ VE ÖZET Bu çalışmada, 1970-1978 yılları arasında kliniğimizde izlenen 215 karaciğer sirozu vakası klinik, biyoşimik, radyolojik, histopatolo- jik ve laparoskopik olarak incelenerek aşağıdaki sonuçlara varılmıştır. 1) 215 karaciğer sirozu vakasında splenomegali %77. 7, hepatome- gali %60.5, asit %56.3, portal tipte kollateral dolaşım %34.9 ve sarı lık %30.2 oranında saptanmıştır. 2) Biyoşimik bulgulardan BSP testi %93.9, disproteinemi testle ri (Timol, çinko sülfat) %73.6 oranında patolojik değerler göstermiştir. Vakaların 225 'inde HB Ag araştırılmış ve %26.1 pozitif bulunmuştur. S 3) Laparoskopik incelemede karaciğer sirozu morfolojik olarak üç gruba ayrılmıştır. Vakaların %53.6'smda makronodüler, %33'ünde mikst ve %13.4'ünde mikronodüler görünüm saptanmıştır. Karaciğer ponksiyon biyopsisinin yanılma oranı makronodüler tipte %61.2, mikronodüler ve mikst tipte %19.4 olarak bulunmuştur. 4) Karaciğer sirozunda laparoskopik incelemenin tanı değeri %97.2, karaciğer ponksiyon biyopsisinin ise %42 bulunmuştur. Bu sonuçla kara ciğer sirozu tanısında laparoskopik incelemenin karaciğer ponksiyon bi yopsisine üstünlüğü istatistiksel olarak doğrulanmıştır.(29) Bu sonuçlar viral hepatit sekeli olarak, özellikle makronodüler karaciğer sirozunun sxk rastlandığı ülkemizde ve benzer ülkelerde kesin tanıda laporoskopinin, karaciğer ponksiyon biyopsisine göre çok gerek li ve güvenilir bir tanı aracı olduğunu ortaya koymaktadır.