Mandibuler prognatizm tedavisinde vertikal osteotomi

Abstract

ÖZET 1976-1979 yılları arasında kliniğimize başvuruda bulunarak tedavi edilen 20 alt çene deformitesi olgusu gözden geçirildi. Olguların 16 tanesi mandibuler prognatizm, 4 tanesi mandibuler latero-prognatizm şeklinde idi. Tanı, tedavi ve ameliyat sonrası izleme aşamalarında, İstanbul Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Çene Ortopedisi Kürsüsü ile ortaklaşa çalışıldı. Olguların değerlendirilmesi, cerrahi girişim biçiminin belirlenmesi ve başarı derecesinin saptanmasında, sefalometrik röntgenografi-analiz, dental alçı kalıpları hazırlanması, mulaj uygulamaları yöntemlerinden yararlanıldı. 16 vakada bilateral, 4 vakada unilateral vertikal ramus osteotomisi, ekstra oral girişim biçiminde uygulandı. Tedavinin olumluluğu, yukarıda sözü edilen tetkik yöntemlerinin postoperatif erken dönem ve I yıl sonunda yinelenmesi ve karşılaştırılması ile araştırıldı. Erken postoperatif dönem ile I. Yıl sonunda yapılan sefalometrik analiz uygulamalarında mandibulanın kafa ; tabanına göre konumunda değişiklik saptanmadı. Verkital osteotomi komplikasyonları olarak bildirilen; alt dudakta geçici duyu azalması 3, geçici fasial parezi I, geçici tempora-mandibuler eklem şikayeti I, deride hipertrofik nedbe I olguda görüldü. Litaratür verileri ile olgularımızın karşılaştırılmasında, ciddi tanısal değerlendirme ve tekniğin titizlikle uygulanması halinde vertikal ramus osteotomisinin, mandibuler prognatizm tedavisinde başarılı bir yön tem olduğu kanısına varıldı.