Digitals zehirlenmesi ve duyarlılığında eritrosit Na+, K+-adenosine triphosphatase aktivitesinin araştırılması ve klinik önemi

Abstract

- 52 ÖZET Bu çalışma, digitalis zehirlenmesi, digitalis duyarlı lığı ve digitalis tedavisi gören hastalarda, eritrosit memb- ran Na+, K+-ATP ase aktivite değişmelerini araştırmak ve kli nik bir yarar sağlamak amacı ile yapılmıştır. Vakalarda aynı zamanda serum digoxin düzeyleri de ölçülmüştür. Çalışmamızın materyelini, 11 normal vaka, 9 digitalis tedavisi gören, fakat zehirlenme belirtisi göstermeyen vaka ve 11 zehirlenme tanısı konan vaka oluşturmuştur. ATP ase aktiviteleri, eritrosit membranları elde edil dikten sonra, dışarıdan verilen ATP ile reaksiyona sokularak açığa çıkan inorganik fosfor miktarı ile ölçülmüştür. Serum digoxin ^ayinleri de `SPAC Digoxin` kiti ile `Radioimmunoas say` yöntemi ile yapılmıştır. Digitalis alan, fakat zehirlenme belirtisi olmayan va kalarda Na+K+-ATP ase aktivitesinin normal sınırlarda görün mesine rağmen, kontrol grubuna göre anlamlı ölçüde azaldığı bulunmuştur (P < 0,01). Digitalis zehirlenme grubunda, kontrol grubuna göre enşim aktivitesinin ileri derecede anlamlı olarak azaldığı görülmüştür (P < 0,001).- 53 - Digitalis zehirlenme grubunda, digitalis alan fakat zehirlenme olmayan gruba göre de enzim aktivitesinde anlamlı derecede azalma olduğu bulunmuştur (P <^ 0,01). Serum digitalis düzeyleri ile Na+, K+-ATP ase aktivi- tesi arasında, korelasyon bulunmamıştır (r: 0,172). Tanıda serum digitalis düzeylerinin yeterli ve kesin bilgi veremiye- ceği sonucuna varılmıştır. Digitalis zehirlenmesi tanısı konan 3 hastada, serum digitalis düzeyi düşük olduğu halde, Na`*;K+-ATP ase'nin inak- tif olduğu görülmüştür. Bulgulara göre, digitalis zehirlenmesi ve duyarlılığı gösteren vakaların tanısında ve izlenmesinde ve ayrıca digi talis tedavisi gören hastaların tedavilerinin düzenlenmesinde eritrosit membran Na+, K^-ATP ase aktivitesinin değerli bil giler vereceği sonucuna varılmıştır.