İdrar yolu infeksiyonlarında tedaviden önce ve sonra kantitatif idrar kültürleri

Abstract

- 33 - ÖZET 1- Çalışmamızda İstanbul Tıp Fakültesi îç Hastalıkları ve Üroloji Kürsüsünde yatmakta olan 168 hastadan alınan top lam 581 idrar örneği bakteriyolojik olarak incelenmiştir, 168 hastadan 42 sinin idrarlarında en az bir kez bakteri üremiş, 126 hastanın idrar örnekleri steril kalmıştır, 2- Toplam 581 idrar örneklerinden 135 inde hastalık etkeni olabilecek sayıda bakteri üremiş, 446 sında patojen olarak nitelendirilecek sayıda bakteri ürememiş ya da steril kalmıştır. 3- 86 erkek hastanın 19 unda en az bir kez üreme ol muş, 67 si steril kalmış, ya da patojen bakteri ürememiş, 82 kadın hastanın 23 ünde, en az bir kez üreme olmuş, 59 unda tüm idrar örnekleri steril kalmıştır. Bu sonuca göre kadınlarda erkeklerden daha fazla üreme olduğu gözlenmiştir. 4- Yaş gruplarına göre üreme durumu incelendiğinde, üreme oranının yaşlarla doğru orantılı olarak arttığı saptanmıştır. 5- Üreme olan idrarlardan etken olarak 17 Escherichia coli, 14 Pseudomonas cinsinden bakteriler, 12 Proteus mirabilis, 9 Klebsiella pneumoniae, 4 Staphylococcus albus, 4 Citro-- 34 - bacter cinsinden bakteriler, 3 Enterobacter cinsinden bakteriler ve 1 Achromobacter cinsinden bakteriler izole edilmiş tir. 6- İdrarında üreme saptanan 42 hastadan 26 sında tek tür, 10 unda iki tür, 6 sında ise üç tür bakteri etken olarak izole edilmiştir. 7- Ameliyat edilen 46 hastadan 17 sinin ameliyattan önce ve ameliyat edildikten sonra yapılan idrar kültürleri steril kalmış, 29 hastada üreme saptanmıştır. Bunlardan 8 hastanın idrar kültürleri ameliyattan önce steril kalmış, ameliyattan sonra etken bakteri izole edilmiştir. 3 hastada ameliyattan önce ve sonra aynı tür bakteri, 10 hastada ameli yattan önce bakteri izole edilmiş, ameliyattan sonra idrarları steril kalmış, 8 hastada ise ameliyattan önce bir tür bakteri izole edilmiş, ameliyattan sonra ise bu türe ek olarak bir veya birden fazla bakteri türü daha izole edilmiş veya önceden bulunan bakteri kaybolmuş, başka bir bakteri ile infeksiyon oluşmuştur. Yani hastaların 16 sında (% 34,8) hastane infeksiyonu saptanmıştır. 8- İzole edilen bakterilerin koloni sayımı ve antibiyotik ve kemoterapötik maddelere duyarlıkları saptanmış ve buna göre hastalar tedavi edilmişlerdir.