Akut erosiv gastritde mide asiti ve mukozal kan akımı değişiklikleri üzerine vagektominin etkisi

Abstract

- 39 - L t T Akut erosiv gastrit (AEG) yanıklardan5 ağır travmalar dan- intrakrany&l travmalardan, ameliyatlardan» sepsislerden ve salisilat gibi bazı ilaçların allısından sonra ortay.a çıka bilen akut ül.serasyonlardır » Genel anlamda tüm Curling,, Gus hing ve -aspirine bağlı ülserlerin patolojik tanımı akut yüze ye! ülserasyonları tanımlayan stres ülseridir. Morfolojik görünümleriyle akut hemorajik gastrit diye de isimlendirilen AEG sıklıkla midenin fundus ve korpus bö lümlerinde yerleşen müitipî akut yüzeye! ül s erasyonl ardır. AEG'ler özellikle son yıllarda deneysel olarak birçok merkez de araştırılmakta e tyopatcgene zi hakkında değişik fikirler ileri sürülmektedir. Günümüzde genel olarak kabul edilen hi potez; Stres ülserlerinin mide mukoza bariyerinin yıkılması sonucu hücre içine geri diffüze olan H iyonlarını mukoza akımının temiziey ememes i nedeniyle direkt etkilerinden meyda na gelmektedir. Bu hipoteze dönük olarak mide pK?nı düşürücü ve mide kan akımını etkileyici medikal ve cerrahi tedaviler önerilmektedir. Biz de bu deneysel çalışmamızda stres ülseri ile mide pH ' x ve mukoza kan akımı arasındaki ilişkiyi trunkal vagektominin AEG?e etkisini araştırdık. 4 ana deney grubundan oluşan çalışmamızda çıkan bulgu ları değerlendirdik. Bu bulgularımıza göre; AEG oluşumundaki- 40 - olaylar' zincirinin mide mukoza bariyeri yıkıldıktan sonra başladığını s H iyon konsantrasyonu ve geri dif £ üzyonunun, bununla birlikte mide mukoza kan akımının. AEG' i şiddetlendi- rici yardimcx etkileri olduğu sonucuna vardık, Ayrıca nötra- lizan ilaçlar veya vagektomi giBi tedavi yöntemlerinin yal nızca H iyon konsantrasyonunu az a~l tarak palyatif bir etki sağlayacağı kanısına vardık. Düşüncemiz ÂEG5e ait yapılacak deneysel çalışmaların mukoza bariyer,inin niteliği ve niceliğine dönük olması yönün-,, dedir.