Erişkin tip şişman diyabetik kimselerde, oksitetrasiklinin glikoz toleransına ve insülin salgılanmasına etkisi

Abstract

- 39 - ÖZET Daha evvel oks itet ras iklinle yapılan hayvan deneyleri ve sınırlı sayıdaki klinik çalışmalar ışığında, erişkin tip şişman diyabetik vakalarda, oksitet râsiklinin muhtemel etki lerini araştırmak istedik. Bu maksatla inceleyeceğimiz vaka ların, şişman, erişkin tip diyabetik olmaları, daha evvel te davi görmemiş olmaları esas tutuldu. Tanısı ilk defa tarafımızdan konulan bu diyabetik va kaları, açlık kan şekeri değerlerine göre, OGTT ve İTT'leri yapmak üzere 2 gruba ayırdık. ; 5'i erkek, 8' i kadın, 13 vakada oks itettrasiklin veril mezden önce ve oksitetrasiklin verildikten sonra, OGTT'leri yaparak, kan şekeri ve plazma insülin değerlerini araştırdık. Bu hastalarımızda, oksitetrasiklin tedavisinden sonra, glikoz toleransının arttığı ve glikoz tolerans ındaki bu düzelmenin,60. ve 90. dakikalarda belirgin olduğunu tesbit ettik. Oral glikoza, plazma insülin cevabı yönünden ise, oks itetr as iklinin etkili olmadığını müşahade ettik. 2`si erkek, 4' ü kadın, 6 hastada oksitetrasiklin veril mezden Önce ve oksitetrasiklin verildikten sonra ÎTT'leri ya pıldı. Neticeler değerlendirildiğinde, ekzojen insüline, kan şekeri cevabının, oksitetrasiklinden etkilenmediği görüldü.-40- Her iki grup hastadan alınan bazal kan örneklerinde li pid düzeylerini de tetkik ettik. Oks itetrasikl inin, total li pid ve kolesterol değerlerinde anlamlı düşmelere sebep olduğu, trigliserid ve serbest yağ asitlerinin ise önemli bir değişik lik göstermediği görüldü. Oksitetrasiklinin etki mekanizması hakkında çeşitli varsayımlar ileri sürülmüştür. Yaptığımız çalışmanın sonuçla rı, bize, bu varsayımlar arasında, karaciğerin önemli bir ro lü olduğu görüşünü telkin etmektedir. Oksitetrasiklin ile yapılacak çalışmaların, şişmanlık ta görülen insülin direncinin ve erişkin tip diyabetteki so rumlu f izyopatolojik mekanizmaların açıklanmasına katkıda bu lunabileceğini düşünüyoruz. / )