İskemik kalp hastalığında oral glikoz toleransının durumu plazma insulin, total lipit, trigliserit, kolesterol, betalipoprotein ve alfalipoprotein seviyelerinin değerlendirilmesi

Abstract

- 69 ÖZET tskemik kalp hastalığı için bi linen risk faktörlerini taşımayan hastalarda karbonhidrat ve lipit metabolizmasını ve bunların karşılıklı etkilerinin aterosklerozun erken gelişme si üzerine olan tesirlerini incelemek maksadıyla düzenlenen bu çalışmada, 16 adet kompl ikasyonsuz iskşmik kalp hastası incelenmiştir. 15 erkek, 1 tanesi kadın, yaşları 26-50 ara sında olan bu vakalarda, oral glikoz, insulin, total lipit, trigliserit, kolesterol, beta ve alfal ipopro te in seviyeleri araştırıldı. tskemik kalp hastalığı olan vakalarımızın 13 tanesinde (% 81,75) glikoz intoleransı tesbit edildi. Glikoz intoleran- sı bulunan vakalarımızın 8 tanesinde (% 50) hiper gl is emi ile hiper insülineminin birlikte olduğu görüldü. Glikoz intoleransı bulunan hastalarımızın ortalama aç lık total lipit, trigliserit, kolesterol ve betal ipoprotein seviyelerini, glikoz toleransı normal olan iskemik kalp has talığı olan vakalarımızın ve aynı yaş grubundaki normal in sanların lipit seviyelerinden yüksek olduğunu tesbit ettik. Alfalipopro teinler b-akımmdan her iki grup arasında fark bu lamadık. Muhtemel olan şudur ki, glikoz intoleransı bulunan va kalarımızda bu durum iskemik kalp hastalığından çok önce baş-- 70 - lamakta ve hiperglisemi eğilimi, ve bunun sonucu oluşan hi- per insül inemi, karaciğerde kolesterol ve trigliserit sentezi ni arttırmakta, diğer yandan da muhtemelen damar cidarına» ge rek serum lipitlerini yükselterek, gerekse damdr cidarında endojen lipit sentezini arttırmak suretiyle erken ateroskle- rozun gelişmesine neden olmaktadır. Bu hastalarımızda tesbit ettiğimiz glikoz intoleransı, iskemik kalp hastalığı sonucu ortaya çıkan bir sonuç değil, bilakis erken aterosklerozun meydana çıkmasına sebep olan en önemli faktörlerden biridir.