Kronik aktif hepatitte tedavinin değerlendirilmesi (35 vaka)

Abstract

- 45 - SONUÇ ve ÖZET Ülkemiz koşullarında KAH tedavisine ışık tutması, ama cıyla yapılan bu çalışmada 35 KAH vakası, klinik, biyoşimik ve histopatolo j ik bulgularla tanıları kes inleştirildikten sonra, tedavisiz izlenen (11 vaka), sadece steroid (12 vaka), steroid + Azatioprin' den ibaret kombine (7 vaka) ye sadece HBsAg (+) vakalarda Levamizol tedavi uygulanan (5 vaka), 4 ana gruba ayrılmış, ortalama 23.7 ay izlendikten sonra klinik, bi yoşimik ve histopatoloj ik bulguları tekrarlanarak, aşağıdaki sonuçlara varılmıştır:. 1- Vakalarımızın 22'si erkek, 13'ii kadın olup, erkek/ kadın oranı 1.7 dir. En genç hasta 11, en yaşlı hasta 70 ya şındadır ve ortalama yaş 36'dır. HBsAg (+) ligi % 37 (13/35) dir. ( 2- Tedavisiz izlenen grupta 3, sadece steroid tedavi uygulanan grupta ise 4 vakada şifa saptanmıştır. Diğer iki grupta şifa sözkonusu değildir. 3- Tedavisiz izlenen grupta 4, sadece steroid uygula nan grupta 5 ve kombine tedavi uygulanan grupta 1 vakanın hastalığı, izleme sonumda herhangi bir değişiklik olmaksızın devam etmiştir.- 46 - 4- İzlenen vakalar tüm olarak değerlendirildiğinde, va kalarına 30 nun (10 vaka) hastalığının aynen devam ettiği, % 21'nin (7 vaka) şifa ve % 9'unun (3 vaka) ölümle sonuçlan dığı saptanmıştır. Ayrıca, hastalığın % 27 oranında (9 vaka) gerilediği ve % 12 oranında (4 vaka) ise ilerlediği dikkati çekmiş tir. özetle, KAH1 te tedavinin hastalığa yönelik olmaktan ziyade, vakaya yönelik olduğu kanısına varılmıştır. Vaka kli nik, biyoşimik ve histopatoloj ik özellikleri ile birlikte HBsAg'de dikkate alınarak değerlendirilmeli daha sonra tedavi. uygulanıp, uygulanmıyacağma karar verilmesinin doğru olacağı düşüncesindeyiz.