Kollagen hastalıklarda karaciğer

Abstract

- 55 ÖZET Yaptığımız bu çalışpa bize, kollagen hastalıklarda ka- racigerin de hastalığa katıldığını göstermektedir. Kollagen hastalıklarda, karaciğerde histolojik olarak genellikle non- spesifik değişiklikler görülmektedir. Ayrıca, biyokimyasal olarak da hemen hemen olguların yarısında karaciğer fonksiyon bozuklukları görülmektedir. Çalışmamızda kollagen hastalık larda karaciğerin değişik oranlarda büyüdüğü saptanmıştır. Bu hepatomegaliye neden olabilecek başkaca bir faktör bulunmamış tır. Karaciğer büyüklüğü ile karaciğer fonksiyon bozuklukları ve karaciğer histolojisi arasında bir ilişki bulunmamıştır. Yine karaciğer fonksiyon bozuklukları ile karaciğer histoloji si arasında bir korelasyon saptanmamıştır. Karaciğer histolo jisi üzerine etki edebilecek faktörler gözden geçirildi ve histolojik değişiklikler ile kullanılan ilâçlar, hastalık sü resi ve seroloj ik bulgular arasında genellikle bir ilişki bu lunmamıştır. Yalnız RA grubunda, ilaç alanlarda ve hastalık süresi 5 yıldan fazla olanlarda karaciğer histolojik değişik likleri daha fazla olmaktadır. Toplam 69 olguda elde ettiğimiz sonuca göre, olguları mı zdak i kalevi fosfataz artışı literatürdeki orana göre daha fazla bulunmuştur. Hastalık gruplarını ayrı ayrı incelediğimizde, SLE ol gularında karaciğerin hastalığa hem histoloj ik olarak hem de- 56 - biyokimyasal olarak iştirak ettiğini görmekteyiz. SLE olgula rında karaciğer büyümesi başka ne den ler. e bağlanamamıştır. Histolojik olarak bu olgularda nonspesifik özellikte bulgular saptanmıştır. PSS grubunda da, karaciğer sistemik tutulmaya iştirak etmektedir. Hepatomegali saptanmış ve karaciğer fonk siyon bozuklukları belirli oranlarda tespit edilmiştir. His tolojik olarak ta karaciğerde bazı morfolojik değişiklikler bulunmuş tur. RA olgularında, hastaların yarısından fazlasında hepa tomegali saptanmış ve karaciğer fonksiyon testlerinde bozuk luklar tespit edilmiştir. Bunlar üzerine etki edebilecek her hangi bir faktör tespit edilmemiştir. Histolojik olarak ta karaciğerde siroz ve amiloidoz gibi bulgular yanında nonspe sifik değişiklikler de saptanmıştır. DM li olgularımızda hepatomegali görülmekte ve karaci ğer biyokimyasal olarak primer hadiseye iştirak etmektedir. # Histolojik olarak ta karaciğerde yine nonspesifik değişiklik ler ve bunun yanısıra siroz ve granülomatöz hepatit gibi bul guların saptandığı görülmektedir. MKDH olan 3 olgumuzda da karaciğerin histolojik ve biyokimyasal olarak etkilendiği gö rülmektedir. Bütün bu hastalık gruplarındaki karaciğer büyümesine, karaciğer fonksiyon testlerinin bozuk oluşuna ve histolojik değişikliklere, sebep olabilecek herhangi bir faktör bulunma mış tır. Çalışmamızın verileri ışığı altında, karaciğerin kolla- gen hastalıklarda sistemik tutulmaya eşlik edebileceğini ve olaya genellikle reaksiyonel olarak iştirak ettiğini söyleye biliriz.- 57 - TABLO 1- 58 - TABLO 2> Cd t-1 O CO 6Ç- 60 - TABLO 4İ. Ln - 19 -TABLO 6> CO r1 o - eg -- *9 -1-3 > r* o ON Ul- 66 o ?6* <67 o 3TABLO 12