Akciğer infeksiyonu ve kanseri tanısında transtrakeal aspirasyon'un önemi

Abstract

74 - ÖZET Bu çalışmada akciğer hastalığının tanısında transtra- keal aspirasyonun (TTA) değeri incelendi. Bu amaçla klinik, radyolojik ve laboratuvar bulguları ile akciğer infeksiyonu veya akciğer kanserinden kuşkulanılan 42 vakada transtrakeal aspirat ve balgam sonuçları bakteriyolojik ve sitolojik yön den karşılaştırıldı. Akciğer infeksiyonu tesbit edilen vakaların % 89'unda patojen ajan transtrakeal aspirattan izole edildi. Buna kar şılık bu oran balgamda % 43 bulundu. Balgam kültürlerinde transtrakeal aspirasyonun aksine % 60'ın üzerinde vakada oro- farinks sekresyonu ile kontaminasyon saptandı. Patojen ajanın tesbit edilmediği akciğer infeksiyonu vakalarında, TTA öncesi antibiyotik kullanımının TTA kültürlerinin steril kalmasında önemli bir faktör olduğu düşünüldü. Balgamdan alınan sonuçların karışıklığına ve yetersiz liğine karşılık transtrakeal aspiratların Gram boyaması ile % 75 vakada erken tanı elde edildi. Akciğer tüberkülozu vaka larının % 70'inde transtrakeal aspirattan tüberküloz basili tesbit edilmesine karşılık, bu oran balgamda % 43 bulundu. 5 vakada transtrakeal aspirasyon ile anaerop etken sap tandı. Akciğer kanseri vakalarının % 70'inde balgam sitolojisi ile tanı konulmasına karşılık, transtrakeal aspiratların sito-- 75 lojik incelemesi ile bu oran % 57 bulundu, Elde edilen sonuçlar, transtrakeal aspiratın akciğer infeks iyonlar ı tanısında orofarinks kontaminasyonu olmadan patojen ajanın elde edilmesini sağladığı için balgamdan daha üstün değerde bir muayene materyali olduğunu göstermektedir. Ayrıca bu bulgularımız, akciğer infeksiyonu ve akciğer kanse ri tanısında, özellikle balgam çıkaramayan hastalarda trans trakeal aspirasyonun önemli bir yeri olduğunu düşündürmekte dir.