Kliniğimizin 15 yıllık materyalinde uterus rüptürleri

Abstract

- 31 - ÖZET Bu çalışmamızda istanbul üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalında 1.1.1968 - 31.12.1982 Tarihleri arasında teşhis ve tedavi edilen uterus rüptürleri incelendi. Bu süre içinde klini ğimizde 65 026 doğum olmuş ve 83 uterus rüptürü teşhis ve tedavi edilmiştir. Rüptür oranı 783,44 doğumda ıl'dir. Vakalarımızın en büyük çoğunluğu (%51, 80) 21-30 yaş grubunda olup % 92,79 multipardır. Vakalarımızın en büyük bölümünü (% 57,83) nedbe rüptürleri oluşturmaktadır ve bunu sırası ile travmatik rüptürler (%21,58) ve spontan rüptürler (%20,48) izlemek tedir. '< Nedbe rüptürlerinin % 64'ü eski alt segment secti- osundan meydana gelmişti ve % 52. 08 'i komplet rüptürdü. Spontan rüptür vakalarının % 82,35 'i komplet rüp tür olup en önemli nedenlerini multlparite ve baş-pelvis uygunsuzluğu oluşturmaktadır.- 32 - Travmatik rüptür vakalarının % 94, 45' i komplet rüptür olup en önemli nedenlerini internal version-ext - raksion ve extraksion ile makat doğumu oluşturmaktadır. înkomplet rüptür vakalarının sadece 1 tanesinde rüptür yerindeki kanama durdurulamadığı için histerekto- mi yapılmış, diğerlerinde rüptür yeri repare edilmiştir. Komplet rüptür vakalarının % 80, 35' inde total veya supto- tal histerektomi yapılmış, % 19, 6 4' ünde rüptür yeri repa re edilmiştir. Ameliyat sonu morbidite oranı histeraktomi yapılan larda, reparasyon yapılanlardan yüksek olarak saptanmış tır. Vakalarımızın hiç birinde vesiko-vaginal ve ureto- ro-vaginal fistül gelişmemiştir. înkomplet rüptür vakalarında fetus ölümü saptanma masına rağmen komplet rüptürlerde % 58,92 oranında fetus. ölümü saptanmıştır. Toplam fetus ölüm oranı % 39,75 ola rak bulunmuştur. i Rüptüre bağlı maternal mortalite oranı % 4,81 ola- ] rak bulunmuştur.