Yeni bir nondepolarizan adale gevşeticisi olan vecuronium bromür (norcuron)'ün klinik uygulaması

Abstract

ÖZET Kısa cerrahi girişim uygulanan 20 vakalık serimizde vecuronium bromürü 0,1 mg/kg entübasyon dozunda kullanarak, injeksiyonun 120. ci sa niyesinde entübasyonları gerçekleştirdik. Entübasyon koşullarının değerlendirilmesini Domaoal skor tablosuna göre yaptık. 20 vakalık serimizin 12 sinde (%60) çok iyi, 6 sında (%30) iyi, 2 sinde (%10) orta olarak de ğerlendirilen entübasy onlar gerçekleştirilmiştir. Vecuronium bromürün kardiovasküler sistem üzerine olan etkilerini araştırmak için kalp frekansı ve kan basıncı Ölçümleri yapılmıştır. Vecuronium bromür uygulanışından 2-5-15-30 dakika sonraki kalp frekansı ve kan basıncı değerlerini anestezi indüksiyonunun 2.ci dakika değerleri ile karşılaştırarak istatistiksel anlamlılıklarını değerlendirdik. Çalışmamızda vecuronium bromür uygulamasının 2. ci dakikasında kan basıncı ve kalp frekansında, anestezi indüksiyonunun 2.ci dakikasına göre bir düşüş kaydettik. Bu düşüşü istatistiki olarak anlamlı bulduk. 5.ci dakika değerlerimizde kan basıncı ve kalp frekansında, indüksiyon değerlerine göre artış kaydettik, bu değerlerin istatistiksel karşılaştırılmasında kalp hızındaki artışı anlamsız, kan basmcındaki artışı ise anlamlı bulduk. Bu artışı vecuronium bromür uygulanışının 2.ci dakikasındaki kardiovaskuler parametrelerin ölçülmesinden sonra gerçekleştirilen entübasyonlara bağladık. Vecuronium bromür uygulamasından 15 ve 30 dakika sonra kan basıncı ve kalp frekansı değerlerimizde, indüksiyon değerlerine göre birazalma kaydettik, bu azalmaları istatistik! olarak anlamla bulduk. Vecuronium bromurün entubasyon ve idame dozla rındaki etki sürelerinin uzunluklarını araştırdık ve bu dozlarda her hangi bir birikimin söz konusu olmadığını gözlemledik. Ayrıca her hangi bir sistemik belirti de tespit etmedik.