Prolaktinoma'lı hastalarda dopaminerjik uyarılara kraşı PRL ve TSH cevaplarının incelenmesi

Abstract

- 44 - ÖZET 7 prolaktinoma ve 8 prolaktinoma dışı hipofiz tümörü bulunan hastada L-Dopa ve L-Dopa + Benserazide uyarılarına karşı PRL ve TSH cevapları incelenmiştir. Hipofiz tümörlü hastalarda, eksojen L-Dopanın dopamine çevrilmesi PRL salın masını suprese etmektedir. Ayrıca periferik dopamin dekarbok silaz enzimi inhibe edildiği zaman, MSS'de LDP'nin dopamine çevrilmesi PRL'yi bastırıcı etki için yeterli olmaktadır. Halbuki prolaktinomalı hastalarda, periferik dopaminer jik et ki PRL salınmasını inhibe etmesine rağmen, santral dopaminer jik etki ile PRL düzeylerinde anlamlı olmayan bir azalma gö rülmüştür. Prolaktinoma grubunda her iki ilaca karşı benzer oranda PRL azalması saptanmıştır. Buna dayanılarak, prolakti nomalı hastalarda santral DA tonusun bozuk olduğu düşünülmüş tür. Hipofiz tümörlü hastalarda bu iki ilacın verilmesi ile TSH düzeyleri üzerinde değişiklik saptanmamıştır. Bu bulgu, kullanılan RIA yönteminin hassasiyet azlığı ile açıklanmış ve TSH salınması üzerinde dopaminin önemli bir rol oynamadığı düşünülmüştür. Prolaktinoma grubunda da iki ilacın verilmesi ile TSH düzeylerinde önemli bir değişiklik olmamıştır. Bu ne denle santral DA tonus hakkında ilave bir bilgi elde edileme miştir.