Yenidoğan antropometrik değerlendirilmesi

Abstract

ÖZET Yenidoğan bir grup sağlıklı Türk çocuğunda çeşitli antropomet- rik özelliklerin değerlerini belirlemek, doğumsal anomalilerin tanı sında önemi olan bazı fizik özelliklerin standart normlarını oluştur mak, n'ütrisyonel antropometrik ölçümler aracılığı ile miyadında yeni- doğanlarda intrauterin büyüme farklılıklarını ortaya çıkarmak amacı ile 27-44. gestasyon haftalarında olan 625 sağlıklı yenidoğanın ges- tasyon yaşı ve cinsiyet farkına göre antropometrik değerlendirilmesi yapıldı. Antropometrik ölçümler Feingold ve Bossert'in standartları esas alınarak uygulandı. Bu amaçla doğum tartısı ve boy ölçümleri ile kraniofasial antropometrik özelliklerden baş çevresi, iç kantal uzaklık, dış kantal uzaklık, dış orbital uzaklık, palpebral fissür uzunluğu, iç kantal in deks ve kantal indeks, kulak uzunluğu, göz çizgisinin üzerinde kalan kulak yüzdesi, filtrum uzunluğu; göğüs ile ilgili antropometrik özel liklerden göğüs çevresi, meme başları arası uzaklık, intermamiller in deks; ekstremitelerle ilgili antropometrik özelliklerden üst ekstremi- te, üst kol, ön kol uzunluğu, palmar uzunluk, üst kol ve ön kol indeks leri, orta parmak ve küçük parmak uzunlukları, orta parmak indeksi, alt ekstremite, bacak ve ayak uzunluğu; intrauterin büyüme farklılık larının belirlenmesinde kullanılan çeşitli antropometrik özellik lerden gestasyon yaşına göre tartı ve boyun ortalamadan sapma yüzde leri, boya uyan tartı, tartı /boy oranı, ponderal indeks, üst kol. or ta çevresi, üst kol orta çevresi/baş çevresi oranı, triseps ve subska- püler deri kıvrımı kalınlıkları, üst kol kas alanı, üst kol yağ alanı değerleri belirlendi. - 92 -93 - Yenidoğana ilişkin bu somatik parametrelerin gestasyon yaşı, i doğum tartısı, boy, baş çevreleri ile ilişkileri araştırıldı.Ayrıda : bu parametreler açısından prematüreler ile miyadında düşük doğum î:- tartılılar, miyadında normal yenidoğanlar ile karşılaştırıldı. Ye- nidoğanlarda bu özelliklerin cinsiyet farkı anlamlılığı incelendi. Çalışmadan çıkan sonuçlar özetle şu şekilde sıralanabilir: 1. Bir grup sağlıklı yenidoğan Türk çocuğunun antropometrtk özelliklerinin sonuçları çeşitli kaynaklara uygunluk göstermektedir. 2. Doğumsal anomalilerin çoğunun tanısında önemi olan çeşitli fizik özelliklerin değerleri şu şekil de- özetlenebil ir: Oküler hipertelorism, cinsiyet farkı ve gestasyon yaşına göre iç kantal uzaklık ile dış kantal veya dış orbital uzaklığın birlikte değerlendirilmeleri ile saptanabilir. îç kantal indeksin % 7.5 un üze rinde oluşu oküler hipertelorism tanısı için tüm yeni doğanlara uygun dur. Kantal indeksin % 43 ün üzerinde oluşu ise oküler pseudohiper- telorism tanısını doğrular. Düşük kulak durumunda kulak, göz çizgisinin tamamen altında olup, üst ucu ile göz çizgisi arasında kulak uzunluğunun % 7 sinden fazla bir uzaklık bulunmaktadır. întermamiller indeksin %30 un üzerinde olması meme başlarının birbirlerinden uzak oluşu tanısını doğrular. i 3. Intrauterin büyüme farklılıklarının belirlenmesinde kullanı lan antropometrik ölçüm ve indekslere ilişkin şu sonuçlar elde edil miştir. Gestasyon yaşına göre doğum tartısı ve boy intrauterin büyüme geriliğinin ayı rdedil meşinde tek başlarına yeterli olmamaktadırlar.94 Gestasyon yaşına göre doğum tartısındaki düşüklüğün % 28.4 den fazla, boy kısalığının % 4 den az oluşu, tartıda ağır, boyda hafif ge rilik ile seyreden orantısız büyüme geriliğini, tartı düşüklüğünün % 28.4, boy kısalığının %4 veya daha fazla oluşu ise ağır orantılı bü yüme geriliği olan yenidoğanları göstermektedir. Ponderal indeks değerinin miyadında yeni doğanlarda 2.22 den düşük oluşu Tip 1 intrauterin büyüme geriliğini göstermektedir. Ponde ral indeksi normal, boy kısalığının (45.7 cm den küçük) olduğu olgu lar ise Tip 2 intrauterin büyüme geriliğini yansıtmaktadır. üst kol kas alanı yüksek (881.79 mm den büyük), ponderal in deksi normal olanlar iri yapılı yenidoğanlardır. üst kol yağ alanı yük- 2 sek (320.97 mm den büyük), ponderal indeksi yüksek olanlar (3.1 den büyük) ise neonatal obesiteyi yansıtmaktadırlar.