Kan hastalıklarında splenektominin yeri

Abstract

ÖZET 1978-1985 yılları arasında İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Ana Bilim Dalında 120 hastaya hematolojik hastalıklar nedeniyle splenektomi yapılmıştır. İdiopatik trombos itopenik purpura (%62.5), herediter sferositoz (%24.2), otoim- mün hemolitik anemi (%10.8) ve tüylü hücreli lösemi (%2.5) hastalarda başlıca endikasyonlar olmuştur. Hastaların tümü İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı Hematoloji bölümünde değerlendirilip ameliyata veril miş ve ameliyat sonrasında aynı bilim dalında izlen miştir. Splenektomi İTP'li olguların %85'inde yararlı olmuştur. HS ve OİHA de ise tüm vakalarda şifa sağlanmıştır. Ameliyat morbiditesi %2.5 olup, mortalite %4- dür. Genel anestezi altında sol paramedian keşi dalağa varış yolu olarak tercih edilmiştir. Taşlı kolesistit nedeniyle 9 (%7.5) hastaya ek olarak kolesistektomi yapılmıştır. 17 (%14.1) hastada mevcut aksesuar dalaklar çıkarılmıştır.