Deneysel ekstrahepatik kolestazda oluşan akut böbrek yetersizliği etyopatogenezi üzerine oral safra tuzlarının etkisi

Abstract

- 47 - ÖZET Ekstrahepatik kolestazlı hastalarda postoperatif dö nemde akut böbrek yetersizliği gelişme riski diğer hastalara oranla oldukça fazladır. Uzun zamandan beri bilinen ve mortal seyreden bu komplikasyonun etyopatogenezini aydınlatmak amacı ile sayısız araştırma yapılmış olmasına rağmen, konu halen tam açıklığa kavuşmuş değildir. Son zamanlarda en önemli etyolojik faktör olarak endotoksemi sorumlu tutulmaktadır. Endotoksemiye neden olarak be lirli bir infeksiyon odağı genellikle bulunmaz. Safranın bağırsağa akamaması nedeni ile fazla miktarda bakteriel endotoksinin bağırsaklardan emildiği ileri sürülmektedir. Biz de 5 grup sıçan üzerinde yaptığımız bu deneysel çalışmada, yarattığımız modeller aracılığı ile, ekstrahepatik kolestaz zemininde gelişen akut böbrek yetersizliği etyopato genezini inceledik ve bu etyopatogenez üzerine oral yola verilen safra tuzlarının etkisini araştırdık. Bunu yaparken de böbrek histopatolojik değişikliklerini ve fonksiyonlarını parametre olarak inceledik. Bu deneysel araştırmamız sonunda, ekstrahepatik kolestazda gelişen akut böbrek yetersizliği et- yopatogenezinde endotokseminin rol oynadığı ve bu komplikasyondan korunmada en etkili yöntemin oral safra tuzu vermek olduğu sonucuna vardık.