Kliniğimize başvuran ishalli çocuklarda etken dağılımı ve etkenlere yönelik özellikler
- Global styles
- Apa
- Bibtex
- Chicago Fullnote
- Help
Abstract
Çalışmamızda 1 Ekim 1985 ile 28 Şubat 1986 tarihleri arasında İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları kliniğine başvuran 113 ishalli çocuk araştırıldı. Çalışma programına alınan vak'alar polikliniğe başvuran ishalli çocuklardan rastgele seçildi, öyküye ilişkin bilgiler ve fizik muayene verileri hazırlanan bir form kağıdına kaydedildi. Her hastadan rotavirus, Campylobacter jejuni, salmonella, shigella, EPEC ve parazitozlar için dışkı örneği alındı. Dışkı örnekleri en kısa süre içinde mikrobiyolojik araştırmanın yapıldığı Mikrobiyoloji Anabilim Dalı'na gönderildi. Rotaviruslar ELİSA metodu ile araştırıldı. Campylobacter jejuni için özel Campylobacter seçtirici beslyeri kullanıldı. Diğer etkenler ise rutin inceleme metodları ile araştırıldı. Araştırma sonucunda, 113 ishalli çocuktan 26'sında (% 23) rota virus, 8'inde (% 7) salmonella, 7'sinde (% 6,3) EPEC ve birer vak'ada da (% 0,8) shigella, Candida ve giardia üredi. 7 vak'ada çift etken üredi (3 vak'a rotavirus-salmonella, 2 vak'a rotavirus-shigella ve birar vak'ada da rotavirus-EPEC ve EPEC-salmonella şeklinde idi). 62 vak'ada da (% 55) etken üretilemedi. Toplam olarak %45 vak'ada bir ya da birden faz la etken üretildi. C. jejuni ise tüm vak'alarda araştırılmasına rağmen saptanamadı. Yine parazitlere de bir giardia vak'ası dışında rastlanmadı. Rotaviruslar en sık etken olarak (% 23) saptandı ve üreyen tüm bakterilerin oranı ise % 14 olarak bulundu. % 55 vak'a da ise hiçbir etken üretilemedi.- 58 - Vak' aların % 83, 2' si 0-12 ay yaş grubuna aitti. Tüm vak' aların yaş ortalaması 0,91 (yıl) olarak bulundu. En düşük yaş ortalaması 0,64 ile EPEC'lere aitti. Rotaviruslarm yaş ortalaması ise 0,86 yıl idi. Vak' aların cinsiyet dağılımlarında bir özellik yoktu. Ayrıca etkenlerin yerleşim bölgelerine `şehir merkezi-gecekondu` dağılımları, ilave bir infeksiyonla birlikte olma durumları, etkenlere yönelik dışkı özellikleri (günlük dışkılama sayısı, kanlı dışkılama ve dışkı pH'sı), etkenlerin klinik özellikler (ateş, kusma ve dehidratasyon) ile olan ilişkileri ve yine anne sütü ile beslenip beslenmeme ile vak'alarda üreyen etkenler arasında nasıl ilişkiler bulunduğu gibi konuları da araştırdık, fakat eldeki verilerle anlamlı bir sonuç bulamadık. Etkenlerin sonbahar ve kış mevsimi ile olan ilişkilerini incelediğimizde, bakteriyel etkenlerin sonbaharda daha yoğun, kışın ise daha az görüldüklerini gözledik (% 81,25'e karşılık % 18,75). Rotavi rusların sonbahar ve kış mevsimine dağılımları arasında anlamlı bir farklılık yoktu. Sonuç olarak, ishal vak' alarında rotavirusların (özellikle soğuk mevsimlerde) ülkemizde de ilk sırayı aldığı, Campylobacter jejuni'nin ise yine özellikle soğuk mevsimlerde ülkemiz için önemli bir sorun oluşturmadığı kanaatini edindik. Bu çalışmanın ayrıca ülkemizde ishalin 2 yaşma kadar olan çocuklarda halen önemli bir sağlık sorunu oluşturmaya devam ettiğini gözledik.
Collections