Barsak anastomozlarının iyileşmesi ve sütür materyallerinin etkisi

Abstract

ÖZET Barsak anastomoz Iarının iyileşmesi, uygulanan teknik ve kullanılan sütür materyalleri ile ilişkisi günümüzde hala tartışılan bir konudur. Bu deneysel çalışmada dört değişik sütür materyalinin ince barsak anastomozl arının iyileşmesi üzerine etkilerini araştırdık. Kollajen doku sentezi ile birlikte yara iyileşmesini gösteren hidroksiprol in seviyelerini ana parametre olarak inceledik. Bununla birlikte patlama basıncı ve patlama hacmi ölçümleri, histopato lo j ik ve mikrobiyolojik tetkikler yaptık. Çalışmamızda ince barsak anastomozl ar inin 4. günde başlayıp 10. güne kadar iyileştiğini ve bu iyileşmenin hidroksiprol in seviyeleri ile direkt olarak korrelasyon gösterdiğini izledik. Hidroksiprol in konsantrasyonları 15. günde ipekte 6.55, katgütte 6.08, vikrilde 5.80, prolende ise 5.47 mg/Igr doku seviyesinde olup, patlama basınçları ise ipekte 337.5, katgütte 330, vikrilde 317.5, prolende ise 290 mm Hg seviyelerine ulaşmaktadır ki bu değerler normal barsak patlama basıncı ve hidroksiprol in konsantrasyonundan daha yüksektir. Sütür materyalleri arasında barsak anastomoz larına uygun absorbabl materyal olup bunlar arasında da en idealinin vikril sonrada krome katgüt olduğunu gösterdik.