Deneysel ekstrahepatik kolestazda oluşan akut böbrek yetersizliği etyopatogenezi üzerine oral laktulozun etkisi

Abstract

- 43 - ÖZET Ekstrahepatik kolestazlı hastalarda, postoperatif dönemde akut böbrek yetersizliği gelişme riski diğer hastalara oranla olduk ça fazladır. Uzun zamandan beri bilinen ve mortal seyreden bu komplikas- yonun etyopatogenezini aydınlatmak amacı ile sayısız araştırma yapıl mış olmasına rağmen, konu halen tam açıklığa kavuşmuş değildir. Son zamanlarda, en önemli etyolojik faktör olarak endotok- semi sorumlu tutulmaktadır. Endotoksemiye neden olarak fazla miktar da bakteriel endotoksinin barsaklardan emildiği ileri sürülmektedir. Biz de, daha önceki araştırmacıların (Acarlı ve arkadaşları, Özaçmak. ve arkadaşları) yapmış oldukları çalışmalara oral laktulozu da ekleyerek beş grup içinde ekstrahepatik kolestaz zemininde gelişen akut böbrek yetersizliği etyopatogenezini inceledik ve bu etyopato- genez üzerine safra tuzları, antibiyotikler ve laktulozun etkilerini araştırdık. Parametre olarak böbrek histopatolojik değişiklikleri ve fonksiyonları, ayrıca barsak florası incelendi. Bu deneysel araş tırmamız sonunda, ekstrahepatik kolestazda gelişen akut böbrek yeter sizliği etyopatogenezinde endotokseminin rol oynadığı ve bu komplikas- yondan korunmada en etkili yöntemin oral laktuloz verilmesi olduğu sonucuna vardık.