Gastro intestinal fistüllerin tedavisinde seroza yaması (serozal patch) yöntemi

Abstract

ÖZET Gastrointestinal sistem fistülleri, cerrahi komp- likasyonlar iğinde gerek bakımları gerekse tedavileri yö nünden ençok sorun yaratan kompl ikasyonlardır. Yüksek morbidite ve mortalite ile seyrederler. Bu araştırma 46 gastrointestinal fistüllü hastada yapıldı. Bu vakalar üç grupta incelendi: I. grupta yaş ortalaması 27, olan 16 erkek hasta yer aldı. Hastanede kalış süresi ortalama 17 gün olan bu hastalarda seroza yaması tekniği uygulandı. Mortalite %6.5 morbidifie %12.5 olarak bulundu. II. grupta yaş ortalaması 33, olan 11 erkek hasta yer aldı. Hastanede kalış süresi ortalama 17 gün olan bu hasta larda diğer cerrahi metodlar uygulandı mortelite %9.09, morbidite %45 olarak bulundu. III, grupta yaş -ortalaması 32, olan 19 erkek hasta yer aldı. Hastanede kalış süresi ortalama 65 gün olan bu hastalarda total parenteral beslenme metodu uygulanarak fis- tüllerin spontan kapanması beklendi. Mortalite %15.78, mor bidite %38.5 olarak bulundu.- 47 - Sonuçta seroza yaması tekniği diğer metodlardan üs tün bulundu, çünkü bu teknikte hastanede kalış süresi azal makta, morbidite, ve mortalite diğer metodlara göre düşük olmakta ayrıca hastalara ekonomik bir tedavi sağlanmakta dır. Seroza yaması tekniği özellikle enfekte olan perforas - yonlarda, kronik fistüllerin kapatılmasında, duodenal güdük f istüllerinde başarılı sonuçlar vermiştir.