Deneysel pankreas kanalı bağlanması sonucu oluşturulmuş kronik pankreatitte total pankreatektomi sonrası langerhans adacık ototransplantasyonunun etkisi

Abstract

ÖZET Çalışmamızda Beagle cinsi 14 köpek kullanıldı. Uzun süreli pankreas kanal ligatürü yapılarak önceden tahrip edil miş pankreasın total pankreatektomi sonrası oluşan diabetes mellitusun Langerhans adacıklarının intrahepatik ototrans- plantasyonu ile önlenip önlenemiyeceği araştırıldı. Bunun yanında uzun süreli kanal ligatürünün pankreas endokrin fonksiyonlarına etkisi incelendi. Önce pankreas boşaltım kanalları ligature edildi. Uzun süreli kanal ligatürü sonrasında ne açlık kan şekeri, ne de glikoz toleransında bir kötüleşme olmadı. Uzun süreli ligatür fazından sonra total pankreatektomi yapıldı. Aynı ameliyatta kollajenazla muamele edilmiş ve temizlenmiş pankreas parçaları portal ven yoluyla karaciğere verilerek ototransplantasyon uygulandı. Bu ameliyat sonrası deney hayvanlarının çoğunda açlık kan şekerinde ortalama % 200 mg'a kadar bir yükselme görüldü. Bu değer gene de literatürde bildirilen pankreassız köpeklerde bulunan değerlerin altındadır. İGTT'de de kötüleşme saptandı, bu kendisini glikoz yarılanma katsayısı (K-değeri) düşmesi ile gösterdi. Adacık transplantasyonu sonrasında karaciğer fonksiyon değerlerinde hafif bir yükselme oldu, gene de değerler normal sınırlar içinde kaldı.Deney hayvanlarının adacık transplantasyonu sonrası yaşama süresi 3 ilâ 35 hafta arasında idi, bu literatürde pankreassız köpekler için bildirilen yaşama süresinden daha uzundur. Deneyler sonucunda uzun süreli kanalı ligature edilmiş pankreasın Langerhans adacıklarından yapılan intraportal oto- transplantasyonunun köpeklerde sınırlı bir kan şekerini düşürücü ve hayat uzatıcı etkileri olduğu kanısına varıldı.