Akut miyokard enfarktüsü seyrinde diltiazem etkisi

Abstract

- 28 - ÖZET Son yıllarda yeni kullanıma giren Benzodizapine türe vi bir kalsiyum antagonisti olan diltiazemin AMİ'li hasta larda infarkt alanına ve infarktüs sonrası komplikasyonlara etkisini araştırmak için bu çalışma yapılmıştır. AMİ geçiren toplam 80 olgu çalışma kapsamına alınmış, 40 olguya 240 mg/gün oral diltiazem verilmiş, 40 olgu da kont rol grubu olarak seçilmiştir. Diltiazemin infarktüs alanı üzerine etkisi ST-segment yüksekliği ve CPK-MB enzim düzeyle ri ile araştırılmıştır. İki grup arasında diltiazemin infark tüs alanını daraltması açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmamıştır (p>0.05). Post Mİ angina, reinfarkt, kalp yetersizliği, aritmi kardiyojenik şok ve ölüm gibi AMİ komplikasyonları yönünden iki grup karşılaştırılmış, diltiazem grubunda aritmi oranın daki azalma (p>0.05) dışında anlamlı bir fark bulunamamıştır. Ancak diltiazem grubunda ölüm ve reinfarkt olmamasına karşın kontrol grubunda 1 olguda ölüm, 2 olguda da reinfarkt gözlen miştir. İnfarkt sonrası 2. ayda yapılan maksimal egzersiz tes tinde 2 ay boyunca sürekli diltiazem uyguladığımız olgularda, egzersiz süresinin kontrol grubuna ve lO^günde diltiazemi ke silen gruba oranla anlamlı ölçüde uzamış olduğunu gördük.- 29 Sonuç olarak, diltiazemin infarkt alanını sınırlamama sına karşın antiiskemik özelliklerinden dolayı AMİ'de güveni lirlikle kullanılabilecek bir kalsiyum antagonisti olduğu ka nısına vardık.