Mesane kanseri tedavisinde radyoterapinin değeri ve sağkalım üzerine etkisinin retrospektif olarak incelenmesi

Abstract

SONUÇLAR VE ÖZET Mesane kanseri tedavisinde, tedavi yöntemleri seçilirken belirli kriterlerin gözönünde bulundurulması ve her olguda :mevcut tedavi yöntemlerinin hemen hepsinin ardarda kullanılması gerekmektedir. İyi bir hasta seçimi esas olmalıdır. Teşhis ve tedavideki gelişmelere rağmen ölüm oranı son 30 yıldır değişmemiştir. Düşük grade, düşük evrede transüretral rezeksiyon parsiel sistektomi, intravezikal kemoterapi uygulanabilir. Yüksek gradlı derin invoziyon yapmış, B` -C (T_) tümörlerde preoperatif radyoterapi ve sistektomi genellikle tercih edilmelidir. Böylece 5 yıllık sağ kalımlar %65 olabilir. Cerrahi piyesinde patolojik evrenin gerilemiş bulunması iyi prognoza işaret eder. Cerrahi piyesinde rest tümör görülmeyenlerin %85 i 5 yıl yaşayabilir. Sistektomi morbitite yaratan bir girişimdir. Üriner diversiyon süreklidir ve erkeklerin cinsel potensi sona erer. Mesane fonksiyonunu koruyacak girişimler araştırılmıştır. 5 cm den daha küçük çaplı tümörler de Eksternal ve Internal radyoterapi kombinasyonu ile preoperatif radyo terapi ve sistektomi ile elde edilene benzer sonuçlar sağlanmıştır. Mesane değişici epitel hücreli kanseri radyasyon onkologları için zor vakadır. Ancak yeni geliştirilen kombine tedavi yöntemleriyle daha uzun ve daha iyi kalitede sağ kalımlar elde edilebilecektir.