Sağ ventrikül myokard enfarktüsünde EKG ve radyonüklid ventrikülografi

Abstract

- 30 - ÖZET Çalışmamızda 4'ü kadın İ5'i erkek olan 19 olguda ağır sağ ventrikül duvar hareketi bozukluğu nu sağ ventrikül myokard inf arktüsünde tanı kriteri olarak kullanarak V.R'in sağ ventrikül myokard in- farktüsünü gösterme duyarlılığı araştırıldı. Bu amaçla tüm inferior myokard infarktüslü olgularda kliniğimiz Yoğun Bakım Ünitesine yatar yatmaz elektrokardiyogram ve V,R derivasyonu kayde dildi, înfarktüsün 2-5 günleri arasında MUGA yönte miyle radyonüklid ventrikülograf i yapıldı. Sol, sağ ventrikül ejeksiyon fraksiyonları ve sağ ventrikül serbest duvar hareketleri değerlendirildi. Olgularımızda V, R ' in sağ ventrikül myokard infarktüsünü gösterme duyarlılığı düşük bulunmakla- 31 - birlikte V.R'de ST segment elevasyonu bulunan olgu- ların hem sağ ventrikül ejeksiyon fraksiyonları hem de sağ ventrikül duvar hareketi skoru diğer gruptan anlamlı olarak düşük bulundu. Çalışmamızda elde ettiğimiz bulgulara daya narak V.R'in sağ ventrikül myokard infarktüsü tanı sında özgül ancak duyarlılığı düşük bir EKG para metresi olduğu sonucuna vardık. Bu derivasyonun in ferior ayokard infarktüslü tüm olgularda kaydedil mesi ve ST elevasyonu saptandığında hastaların sağ ventrikül infarktüsü kabul edilip tedavilerinin yönlendirilmesinin yerinde olduğunu düşündük.