Keratokonus, gelişimi ve tedavisi

Abstract

- 48 - ÖZET Keratokomıs ön tanısı ile kliniğimize başvuran hastalarda, kera- tokonusun gelişimi, görme keskinliği ve korneanın morfolojik yapısında meydana gelen değişiklikleri saptamak amacıyla İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi Kontakt Lens Departmanında izlenen 158 olgunun 299 gözü çalışma kapsamına alınmıştır. İlk muayenede tashihli ve tashihsiz görme keskinliği, biomikros- kopi ve oftalmoskopik tetkik rutin olarak yapılmış ve kontakt lens takılan bütün olgular 3-6 aylık periyodlarla kontakt lensli ve kontakt lenssiz, görme keskinliği, keratometri değerleri, kontakt lens uygun luğu, keratokonusun morfolojik gelişimi ve gözyaşı işlevleri açısından incelenmiştir. Yatay ve dikey keratometri değerleri ortalaması 7.50-6.50 mm. arasında olan I. grupta 245 göz, 6.50-5.50 mm. arasında olan II. grup ta 30 göz ve 5.50 mm. Tnin altında olan III. grupta 14 gözden elde edi len keratometri, görme keskinliği, kornea kalınlığı, Schirmer I, gözya şı kırılma zamanı ve biomikroskopik olarak saptanan keratokonusa bağlı değişimler birbirleriyle karşılaştırılmıştır. Konuş ilerledikçe, keratometrik değerler ve görme azalmakta, stroma incelmekte, irritasyona bağlı olarak gözyaşı miktarı artmakta, yüzey düzensizliği nedeniyle de gözyaşı kırılma zamanı kısalmaktadır.- 49 - Erken dönem keratokonusta görme, gözlükle yeterli görme sağlana mayan olgularda, öncelikle sert ve GP lenslerle düzeltilmelidir. Kontakt lens takılamayan, kontakt lensi tolere edemeyen veya skar nedeniyle görmesi arttırılamayan olgularda perforan keratoplasti uygulanmalıdır.