Esansiyel hipertansiyonlu hastalarda hiperinsülinizm ve insülin direncinin araştırılması

Abstract

AMAÇ Son yıllarda esanstyel hipertansiyondu hastalarda hiperinsülinemi ve insulin direncinin bulunduğunu gösteren çalışmalar yayınlanmaktadır. Bu çalışmada esansiyel hipertaosiyonlu hastalarda hiperinsülinemi endojen insülin direnci ve eksojen insulin direnci varlığı araştırılmıştır. HASTALAR VE YÖNTEM. Esansiyel hipertansiyonlu 20 hasta ve 15 normal kişide bazal kan örnekleri ve oral glikoz tolerans testi (OGTT) yapılarak glikoz insülin (İRİ ) ve C-Peptid (CFR} cevaplar: incelenerek, hiperinsülinemi ve endojen insülin direnci varlığı ayrıca insulin tolerans testi (İTT) yapılarak eksojen insülin direnci mevcudiyeti araştırılmıştır. Bunun yanısıra hasta grubunda elde edilen çeşitli parametreler arasındaki ilişki incelenmiştir. BULGULAR. Açlık kan örnekleri ve OGTT esnasında elde edilen kan örneklerinden glikoz. İRİ ve CPR tayinleri yapılmış hasta grubu ile kontrol grubu arasında anlamlı, bir fark bulunmamıştır. İki grup arasında endojen insüline hassasiyeti yansıtan Glikoz/lRl mol oranı, glikoza endojen insülin salanma kapasitesini yansıtan CPR/Glikoz mol orana ve insülinin karaciğerde yıkımını yansıtan İRİ/CPR mol oranları da İki grup arasında benzer sonuç vermiştir, İTT esnasında elde edilen kan şekeri değerleri ve en düşük kan şekeri düzeyi farka anlamla bulunamamıştır. Buna karşılık hasta grubundan elde edilen çeşitli parametreler arasında anlamla ilişkiler bulunarak önemi tartışılmıştır. SONUÇ. Esansiyel hiper tansiyonlu hasta grubumuzda glikoz intoleransı, hiperinsülinemi veya insulin direnci( 32) saptanmamıştır. Literatür bulgularına dayanılarak, bazı esansiyel hiper tansiyonlu hastalarda görülen hiperinsülinemi ve insulin direncine obesite ve glikoz intoleransının katkısı olabileceği düşünülmüştür. Bununla birlikte, bir koroner arter hastalığı risk faktörü olarak önem kazanmaya başlayan hiperinsülinemiden kaçınmak için diyabetik hastaların daha dikkatli regüle edilmesi ve insulin düzeyleri yüksek bulanan kişilerin tedavi edilmesi gerektiği akılda tutulmalıdır.