Bronkografi ile bronşektazi saptanmış olgularda ventilasyon/perfüzyon sintigrafisi ve bölgesel washout analizinin yeri

Abstract

37 - SONUÇ VE ÖZET Bu çalışmada bronkografi ile bronşektazi saptanmış 1^` olguda ak ciğerler üçer zona ayrılarak (toplam 10&. zon), akciğer perfüzyon ve ventilasyon sintigrafisi ile ventilasyonun washout fazındaki gazdan temizlenme hızını esas alan ventilasyon analizinin değeri araştırıldı. Bronkografik değişiklikler esas alındığında perfüzyon sintigrafi- sinin sensitivitesi 0.94, spesifisitesi 0.95 ve ventilasyon sintigrafi- sinin sensitivitesi 1.00, spesifisitesi 0.86 bulundu. Relatif ventilasyonun kantitatif değerlendirilmesinde variköz ve sakküler bronşektazide ventilasyon normalin %61'ine, silendrik bronşek- tazide ise %76'sına kadar azalmıştı. Ventilasyon sintigraf isindeki washout fazı imajlarının analizi bronşektazinin tetkikinde en duyarlı non-invazif yöntem gibi görünmek tedir. İmajlardaki patolojik bulgunun defekt değil de pozitif uptake biçiminde olması sağlam bölgelerce maskelenmeyi engellemekte ve değer lendirmeyi kolaylaştırmaktadır. Bu sonuçlarla, bronşektazi şüphesi bulunan hastalarda ventilasyon ve perfüzyon sintigrafileri ve ventilasyonun kantitatif sonuçlarının hastanın klinik durumu ile birlikte göz önüne alınmasının bronkograf iye aday olacak hastaların seçiminde ve cerrahi girişim sınırlarının belir lenmesinde yararlı oldukları görüldü.- 38 - KAYNAKLAR 1. Alderson PO,, Seeker-Walker RH, Forrest JV : Detection of Obstruc tive Pulmonary Disease, Relative Sensitivity of Ventilation-Perfu- sion Studies and Chest Radiography. Radiology 111: 643-648, (Septem ber 1974). 2. Alderson PO : Pulmonary Nuclear Medicine. Nuclear Medicine Annual 1980 Raven Press, New York 57-82, (1980). 3. Alderson PO, Line BR : Scintigraphic Studies of Non-embolic Lung Disease. Diagnostic Nuclear Medicine Volume 1, Williams and Wilkins, 522-535, (1988). 4. Ashford NS, Buxon-Thomas MS, Flower CDR, Higenbottam TW, Wraight EP : Aerosol Lung Scintigraphy in the Detection of Bronchiectasis. Clinical Radiology 39: 29-32, (1988). 5. Ball WC, Stewart PB, Newsham LGS, Bates DV : Regional Pulmonary Function Studied with Xenon-133. Journal of Clinical Investigation 41(3): 519-531, (1962). 6. Barker AF, Bardana EJ: Bronchiectasis: Update of an Orphan Disease. Am Rev Respir Dis 137: 969-978, (1988). 7. Bass H, Henderson JAM, Heckscher T, Oriol A, Anthonisen NR : Regional Structure and Function in Bronchiectasis. A Correlative Study Using Broncography and 133Xe. Am Rev Respir Dis 97:598-609, (1968).