99m Tc (v) DMSA' nın yassı epitel hücreli larinks kanserlerini ve boyun metastazlarını göstermedeki değeri

Abstract

- 43 - ÖZET Bu çalışmada yeni bir tümör tarayıcı radyofarmasötik olan 99mTc (V) Dimerkaptosüksinik asidin yassı epitel hücreli larinks kanserlerini ve bunların boyun metastazlarını göstermedeki değeri araştırıldı. Preoperatif biopsi ile yassı epitel hücreli larinks kanseri tanısı almış 20 hasta ve kontrol grubu olarak 7 kişi çalışmaya alındı. Hastaların yaş ortalaması 55.35, kont rol grubunun yaş ortalaması ise 36.42 idi. 10 mCi 99mTc(V)- DMSA intravenöz olarak injekte edildi. İnjeksiyondan 1.5-2 saat sonra baş-boyunun önden, sol ve sağ yanlardan görüntüleri alındı. Sintigrafik sonuçlar ameliyat sonrası patolojik tanılar ile karşılaştırıldı. Normal kişilerde boyunda belirgin bir aktivite tutulu mu görülmezken, primer larinks tümörü olan hastaların tümün de boyun orta hatta fokal yoğun bir aktivite tutulumu görüldü. Postoperatif olarak görüntülenen 2 hastada da boyun orta hatta aktivite tutulumu görüldü. Testin primer lezyonu göstermede duyarlılığı %100, özgünlüğü %77 ve doğruluğu %92 bulundu. 9 hastada patolojik olarak boyun metastazı vardı. Bun lardan 5 'inde lenf nodları 2 cm' den daha büyüktü ve sintigrafi ile de gösterildi. Çapı 2 cm' den küçük metastatik- 44 - lenf nodları sintigrafi ile gösterilemedi. 99mTc (V)DMSA'nxn boyun metastazlarxni göstermedeki duyarlılığı %55, özgünlüğü %90 ve doğruluğu %75 olarak bulundu. Bu sonuçlarla ucuz ve kolay elde edilebilir bir tümör tarayıcı olan 99mTc (V)DMSA'nın larinks yassı epitel hücreli kanserleri göstermede çok duyarlı olduğu, ancak cerrahi gi rişimin boyutlarını belirlemede en önemli faktörlerden biri olan boyun metastazlarını göstermede duyarlılığının, planar tetkiklerle düşük olduğu görülmüştür. Tomografik görüntüleme yöntemiyle bu duyarlılığın artacağı düşünülmektedir.