Yeni görüşler ışığında çeşitli yönleriyle karsinomlarının patolojik anatomik açıdan değerlendirilmesi

Abstract

- 164 - ÖZET Bu çalışmada İstanbul Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı, 1988 yılı biopsi materyeli içerisinde yer alan, 206'sında tümör bulunan, 11' inde ise tümör daha önceden çıkartıldığı için mastektomi piyeslerinde tümör bulunmayan toplam 217 adet meme karsinomu vakası incelenmiştir. Bunlar patolojik ve klinik, toplam 37 parametre açısından değerlendiril miş, bu parametreler arası ilişkiler, varsa, bu ilişkilerin önemi araştı rılmıştır. Gerek patolojik ve gerekse klinik parametrelerin birbiriyle olan ilişkilerinde önemli olduğu düşünülen bazı sonuçlar elde edilmiş, bu sonuçlar kaynak bilgileri ile kıyaslanmış t ir. Çalışmamızda son görüşler ışığında meme karsinomlarının prognoz ve sağkalım süresini etkileyecek kriterlerin önemli olanları esas alına rak vakalarımızın histopatolojik yönden değerlendirilmesi yapılmıştır. Bununla ilgili olarak, öncelikle tümörün histopatolojik tipi, histolojik grad'ı, nuklear grad'ı ve hostdefans faktör üzerinde durulmuştur. Vaka lar bu yönde% değerlendirilirken, çeşitli makroskopik ve mikroskop ik di ğer özellikler de dikkate alınmıştır. Ayrıca yaş, tümör boyutu, tümörün saf ya da kombine yapıda oluşu, tümörün lokalizasyonu ile birlikte meme karsinomlarının proliferatif ve nonproliferatif lezyonlar ile ilişkisi de araştırılmıştır. Bunların yanısıra, meme karsinomlarmda bilaterali te, multisentrisite kavramlarına da değinilmiştir. Buna ek olarak, pri mer tümör ile lenf ganglionu metastazlarının ilişkisinin olup olmadığı, ve metastaz olmayan lenf ganglionlarında histopatolojik reaktif hiper- plazilerin önemi üzerinde durulmuştur. Bu durumda vurgulanması gereken bu bulguların dışında, inceleme kapsamına alınan diğer bazı özellikler de gruplar arasında belirli fark lılıklar görülmediğinden, bu özelliklerin bulgular bölümünde ayrıntılı bir biçimde sunulması ile yetinilmiş ve bunlar tartışma kapsamına alınma mıştır.