Çocukluk çağı akut lösemilerinin tanısında sitoşiminin yeri

Abstract

-66- ÖZET Bu çalışsa İstanbul ÜniTersitesi Istanbul îıp Fakültesi Çocuk Sağlığa, ve Hastalıkları Anabiliıa Salı Çocuk fiesatoioji- Onkclo.ji Bilim Balı Polikliniğine başvuran 53 yeni akut löse mi olgusunu içermektedir- Olguların ortalama yaşı 6,58 * 3*4 âesimai yıl oiup? 2Qssi kıs9 355ü erkektir. Olguların ayrıntılı fizik auayeneleri Te tas kan sayım ları yapıldı. Per if erik kan ve kemik iliği yayaaiarı May Grün^aid-G-iemsa yöntesi ile boyanarak FAB sınıflamasına gör® Âlds/ANLL ayır ısı yapıldıktan sonras tüm olguların pr ©par atla rı PAS ^e MPO ile? gerekli olgularda HS1 reaksiyonlarını içe ren sitoşimik yöntemlerle boyandı. Olgular sitoşi®ik olarak FÂB a goxe yeniden sınıflandırıldı. Sonuçta sadece basit bir boya yöntemlerine dayanılarak konulan tanılar, sitoşimik ta nılarla karşılaştırıldı. Olguların % 73 J i ALlr % 25 5 i ÂMIJL olarak saptandı, AHLIt olgularının yaş ortalassası 8,87 + 3*75 s ALI olgularının ise 5,58 î 2,9 des, yıl idi, ili il olgularının sıklığı <^ 5 yaşta dana fasla ikenP Ali 1-2 olguları )? 5 yaşta dana sık bulundu, AK1L/AÜ olguları arasında başlangıç «-şikayetleri açısın dan fark saptanmadı. Ancak dişeti kanaması, AHI&L olgularında daba sık bulundu, ?isik auayene bulguları da ber iki iösezci grubunda benler idi. Sadece yaygın lenfadenosegali ile spleno- laegaii Âü olgularında daba sık `saptandı, Taygın organ tutulu su ile AîsL AHLIî olguları arasında vs ALL ait grupları arasında fark © ap t anaad ı -»-67- Hiperiokositosls ile ALL/ANLL grupları t© ALL alt gruplar x arasında ilişki saptanmadı. Ancak Ali Ll olgularının başlangıç lökosit sayıları *(. IO^OOO/ssh`' olarak saptandı. Olguların PAS yont esi il© incelenssesi sonucunda s ALL olgularının % 665sı PAS pozitifliği gösterdi, ALL Lİ ile L2 olguları arasında PAS pozitifliği açısından fark 'bulunamadı, ÂüLl olgularında ise PAS pozitifliği saptanmadı, Fıay GrünVald-Giemsa boyası il© incelenen pr eparatlarm sonucunda 43 olgu ALLS 20 olgu AHLL tanısı alırken, aynı olgu ların MPO yönteai ile değerlendirilmesi sonucu 40 ALLS 13 ASLL tanısı konuldu, ALL ile MLL ayır ısındaki en `büyük güçlük mor folojik benzerliklerinden ötürü ALL L2 ile AMLL Mi olgularında saptandı, İSE yon t esi monositoid biastiarı olan bir olguya uygulan dı ?e sodyum fiorür iiaTesi ile kısnaen inhibisyon gösteren po zitiflik saptandı. Sonuçta olgularımızda basit boya yöntemleri ile sorfoio- jlk tanı koysa oranı % 30,6 gibi oldukça yüksek bir oran olup ancak % 3,4 olguda sitoşiaik yöntealer tanı için gerekli ©İeiuş-