İntrauterin gelişme geriliği olgularının doppler dalga eğrileri ile değerlendirilmesi

Abstract

ÖZET İstanbul Tıp Fakültesi.Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana bil im dalına başvuran 47 cebede 30. ve 40.haftalar arasında toplam 112 Doppler çalışması yapılmıştır.ölçümün yapıldığı yerin distal indeki damar direncinin göstergesi olarak kabul edi len..S/D oranı tayin edi lmi ştir. S/D oranının 3 'ün üzerin de olması anormal kabul edilmiştir. Yen i doğan lar çelişme geri liği göz önüne alınarak iki gruba ayrılmıştır.Bu grup larda son çalışmadaki S/D oranının normal. veya anormal olu şuna göre perinatal bazı parametreler karşılaştı rılmışt ır. 21 yenidoğanda (%46).doğum ağırlığı gebelik yasına göre 10 'uncu persanti lin altında bulunmuştur. Gelişme geriliği vakalarının %76 ' sında S/D oranı anormal bulunurken. normal vakalarda bu oran %34 olarak saptanmıştır.özel likle S/D oranı 3 'ün üzerinde olan gelişme geriliği vakalarında : pre ma t üri t e (P<.05), düşük doğum ağı r lığı (P<. 01). neona ta l yoğun bakım gereksiniminin arttığı (P<. 05) ve neonatal dönem de klinikte yatış sürelerinin uzadığı (P<. 05).saptanmıştır. Tüm vakaların %10.6'smda perinatal ölüm görülmüştür. Perina ta l ölümlerin hepsi S/D oranı anormal olan grupta saptanmış tır. Vakaların %6. 5 ' inde diastol ik kayıp görülmüş. bu vaka ların hepsi 35. gebelik haftasından önce in utero ölümle sonuçlanmıştır. Tüm popülasyon için sensitivite %64. spesifite %77. P(-i-) %76, P(~) ise %65 olarak bulunmuştur.-45- Sonuç olarak. S/D oramı anormal olan fetuslar ın doğum ağır lığının normallere göre daha düşük olduğu, erken doğum olası lığının arttığı, yeni doğan döneminde yoğun bakım gerek siniminin ve neonatal komplikasyonların arttığı bulunmuştur. Bu bulgular.gelişme geriliği rizikosuyla karşı karşıya olan fetusların takibinde. S/D oranı tayinlerinin yararlı bir yöntem olduğunu göstermektedir.