Soğuk tiroid nodüllerinin değerlendirilmesinde diğer yöntemler eşliğinde uygulanan bilgisayarlı tomografinin yeri

Abstract

O Z E T Tiroid soliter nodüllerinin teşhisinde bir çok tanı yöntemi kullanılmaktadır. Çalışmamızda, Sintigr- afi, Ultrasonograf i, Bilgisayarlı tomografi, İğne as- pirasyon biyopsisi ve histopatoloj ik inceleme sonuç larını karşılaştırmayı amaçladık. Araştırmamızın kapsadığı' 50 hastanın tümünde si- ntigrafik inceleme sonucu hipoaktif nodul saptanmıştır. Serimizdeki vakaların ultrasonograf ik inceleme sinde, 28 vakada solid nodul, 19 vakada kistik dejene rasyon gösteren nodul ve 3 vakada kist saptandı. So lid nodul saptanan vakaların 7* si, kistik dejeneras yon gösteren vakaların ise 4'ü histopatoloj ik incele mede tiroid karsinomu tanısı almıştır. Bilgisayarlı tomografi ile incelediğimiz 36 va kadan, 16'sında solid nodul, 17'sinde kistik dejene rasyon gösteren nodul ve 3 vakadakist saptanmıştır. Bilgisayarlı tomografi ile ultrasonograf i sonuç ları, yaklaşık %90 oranında eşitlik göstermektedir,49 ancak bilgisayarlı tomografinin, ultrasonograf iye üst- tünlüğü, çevre inf iltrasyonu ve servikal lenf adenopati- lerin tesbiti olanağıdır. İğne aspirasyon biyopsisi yapılan 33 vakadan, 31' inde doğru tanı konulmuş olup, doğruluk oranı %94 ola rak belirlenmiştir. 43 vakada tiroglobulin hormon düzeyine bakılmış, 6 vakada normaldan yüksek bulunmuş, ve bunlardan 2 vaka tiroid karsinomu tanısı almıştır. Çalışmamızda soliter soğuk tiroid nodüllerinde malignite oranı %22 olarak saptanmıştır Yukarıda belirttiğimiz özellikler nedeniyle ultra sonografi ve iğne aspirasyon biyopsisi, klinikte fizik muayene ve sintigrafi ile birlikte uygulanırsa, birbir lerini tamamlamaları nedeni ile daha yararlı sonuçlara ulaşılabilir. Ancak iğne aspirasyon biyopsisi sonucu malignite saptanan veya şüpheli olgularda, cerrahi giri şimin şekli ve boyutlarının planlanmasında bilgisayarlı tomografinin yeri unutulmamalıdır.