İleri evre prostat adenokanserinde endokrin tedavi

Abstract

74 ÖZET Mart 88 - Mayıs 90 yılları arasında ileri evre (D1/D2) Prostat adenokanseri saptanan hastalardan seçilen 32 tanesi uniform bir takip ve tedavi protokolüne göre izlendi. Hastaların en genci 40,en yaşba 85 yaşında idi. Tüm hastalar ayrıntılı anamnezler, Rektal Tuşe, IVP, Fosfataz- lar, PSA, Rutin Biyokimya, Hormon tetkikleri, Transrektal US, CT, AC grafisi, Prostat biyopsisi yöntemlerinden faydalanılarak evrelendirildi. İleri evre olduğu kanıtlanan hastalar 4 ayrı gruba ayrıldı: I. gruptaki 9 hastaya monoterapi şeklinde Cyproterone Acetate (CPA), II. gruptaki 8 hastaya orşiyektomi yapılarak CPA başlandı. III. gruptaki 6 hastaya orşiyektomi yapılarak Flutamid başlandı. IV. gruptaki 9 hastaya LH-RH analogu ile birlikte Antiandrojen başlandı. Hastalar belirli aralıkla kontrole çağırılarak tedaviye verdikleri cevap tedavi öncesi, 3. ay ve 6. ay değerleri esas alınarak değerlendirildi. Sonuçta klinik olarak başlangıçta tüm gruplarda cevap iyi olsa da monoterapinin bir süre sonra etkisiz kaldığı ve ek bir tedavi modelitesine ihtiyaç duyurduğu, kombine tedavide gerek etkinlik gerekse ekonomiklik olarak orşiyektomiye kombine bir antiandrojenin daha uygun olduğu görül dü.