Ventriküler septal defektlerde cerrahi tedavi ve operasyon sonuçları
- Global styles
- Apa
- Bibtex
- Chicago Fullnote
- Help
Abstract
83 ÖZET 1980-1991 yılları arasında İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilimdalında 77 VSD vakasına cerrahi girişim yapıldı. Hastaların yaşları 6 ay ile 25 yıl arasında (Ort. 6,85) değişiyordu. 69 hastada (% 90) perimembranöz VSD, 5 hastada (% 6) subarteriel VSD, 2 hastada (% 3) musküler VSD, 1 hastada {% 1) atrioventriküler septal defekt vardı. Ensık görülen ek lezyon olarak 14 hastada çeşitli tipte ASD-secundum, 7 hastada infundibuler stenoz, 2 hastada aortik valv prolapsusu vardı. 77 vakadan 71 'inde VSD kapatılması, 5 vakada pulmoner banding, VSD ve post-duktal aort koarktasyonu olan 1 vakada ise yalnız koarktektomi ve end- to-end anastomoz yapıldı. Def ekti kapatılan vakalardan 7 'si (% 9,9)(C.L:%3- %17) erken dönemde kaybedildi. Geç mortalite olmadı. Pulmoner banding yapıl 5 vakadan 2 'si (% 40) kaybedildi. Postoperatif dönemde gelişen en önemli komplikasyon, 8 hastada (% 11) görülen düşük kalp debisi sendromu idi. Bu vakalardan 6 'sı kaybedildi. Bu hastalarda PVR I'nın yüksekliği dikkati çekiyordu. Kaybedilen 7 vakadan 5 'inde PVR I 10 ü/m2 idi. PVR I 10 ü/m2 altında olan hastalar ayrı bir grup halinde değerlendirildiğinde 66 vakada 2 (% 3) mortalite tesbit edildi. Hiçbir hastada kalıcı A-V tam blok olmadı. Geç dönemde 2 hastada defektte nüks tesbit edildi. Bu defektlerde başarı ile kapatıldı. Pulmoner vasküler rezistans indeksi 10 ü/m2 altında olan hastalarda defektin minimal komplikasyon ve düşük mortalite ile kapatıldığı tesbit edildi.
Collections