Sol ventrikül diastolik fonksiyonlarının eko-doppler yöntemi ile tetkiki ve hemodinami bulguları ile kıyaslanması
- Global styles
- Apa
- Bibtex
- Chicago Fullnote
- Help
Abstract
- 74 - ÖZET Gerek tıbbi tedavi uygulanacak ve gerekse kalb ameliyatı tatbik edilecek hastalarda sistolik ve diastolik sol ventrikül fonksiyonlarının doğru olarak tayin edilmesi; hekimi yönlendiren çok kıymetli parametreler olduğu gibi, hastaların prognozunu önceden tayin etmekte yararlı olan çok önemli faktörlerdir. Eko-Doppler tekniği ve hemodi- namik yöntem sol ventrikül fonksiyonları hakkında önemli bilgiler veren çok değerli tanı araçlarındır. Son yıllarda eko-Doppler yönteminde ileri düzeydeki gelişmeler sol ventrikülün sistolik ve diastolik fonksiyonlarını doğru olarak tayin etme imkanını sağlamıştır. Son zamanlarda daha da önem kazanan sol ventrikülün diastolik fonksiyonları eko-Doppler yöntemi ile güvenilir bir şekilde tayin edilebilmektedir. Bu çalışmada sol ventrikül fonksiyonları ileri derecede bozuk bulunmuş ve kliniğe geliş sıralarına göre çalışmaya alınmış 31 iskemik kalb hastası operasyon öncesi eko-Doppler ve hemodinami yöntemleri ile incelenmiş olup, hastaların ejeksiyon fraksiyonu ört. %14, sol ventri¬ kül duvar hareket skoru ort.%22.12, sol ventrikül diastol sonu basıncı ört. 22.2 mmHg olarak bulunmuştur (Tablo 10). Hastaların tamamı açık kalb ameliyatına verilerek gerekli müdahale uygulanmış ve perio- peratuvar mortalite %6.45,geç dönem total mortalite %9.67 olarak tes- bit edilmiştir. Otuzbir hastanın kapak lezyonu gösterenler ve teknik nedenle uygulama yapılamayanlar devre dışı bırakıldıktan sonra hemodinami sırasında simültane olarak eko-Doppler tetkiki uygulanabilmiş olan 13'ünde sol ventrikül diastol sonu basıncı kateterizasyon ve eko- Doppler yöntemleri ile tayin edilmiştir. Her iki yöntem ile tayin edi-- 75 - len sol ventrikül diastal sonu basınçları biribirlerine çok paralel bulunmuştur. OnÜç iskemik kalb hastasından elde edilen sol ventrikül diastolik fonksiyonlarını yansıtan mitral kapak diastolik akım eğrileri normal kontrol grubunu oluşturan 20 sağlıklı normal şahıstan elde ettiğimiz bulgularla kıyaslanmış ve ileri derecede anlamlı olarak farklılık gösterdiği tesbit edilmiştir. Şöyleki; hasta grubumuzda E velositede anlamlı azalma, A velositede çok anlamlı artma ve E/A oranında A lehine çok anlamlı değişme tesbit edilmiştir. Sonuç olarak ağır derecede sol ventrikül fonksiyon bozukluğu gösteren iskemik kalb hastalarının operasyon öncesi çok iyi değerlen¬ dirilmelerinin sonucunda kabul edilebilir bir mortalite ile revaskü- larizasyon ameliyatına verilebileceği, eko-Doppler yönteminin güveni¬ lir bir şekilde sol ventrikül fonksiyonlarının tayininde kullanılabilecek kansız, risksiz ve tekrarlanabilen vazgeçilmez bir tanı aracı olduğu kanısına varılmıştır. ı l
Collections