Kapalı ans(closed-Loop) tipi ince barsak mekanik obstrüksiyonu modelinde somatostatin analoğu ve dextran 40+% 20 sorbitol tedavisi deneysel araştırma

Abstract

59 F. O Z E T Birbirinden farklı birçok etyolojik faktöre bağlı olarak ortaya çıkabilen akut ince barsak mekanik obstrüksiyonlarının tedavisinde tutulan yol genellikle aynı olmaktadır: Sıvı-elektrolit replasmanı, gastrointestinal dekompresyon (NGT, nazoenterik tüpler) ve cerrahi girişim. Endoskoplarla ulaşılamaması ve radyolojik bulguların non-spesi- fik olmaları nedeniyle ince barsak mekanik obstrüksiyonlarında kesin tanı çoğunlukla laparotomide konabilmektedir. Tipik bulgular veren strangüle eksternal herniler bir yana bırakılırsa, günümüzde birçok cerrahi kliniğin de, obstrüksiyonun spontan düzelme olasılığını değerlendirmek amacıyla resüsitasyon ve NGT uygulayıp bir süre izleme eğilimi vardır. 24 saati aşmaması gereken bu sürede hastanın kliniğinde düzelme olmaması veya kötüleşmesi cerrahi girişimi kaçınılmaz kılacaktır. Bu teze konu olan deneysel araştırma temelde işte bu sürenin optimum kullanımına katkıda bulunabilmeyi hedeflemektedir. Somatosta tin analoğunun (octreotide acetate) barsak salgılarına ve motilitesine, Dextran 40'ın ise ödem çözücü ve doku oksijen perfüzyonuna etkileri esas alınarak her iki ajan kapalı ans ince barsak obstrüksiyonu oluşturulmuş sıçanlara uygulanmıştır. Fizyopatolojik ve histolojik parametrelere göre elde edilen objek-60 tif sonuçların ışığında her iki farmakolojik ajanın özellikle birlikte uygulan dıkları zaman laparotomide karşılaşılacak barsak hasarını bir ölçüde sınır lamak şeklinde olumlu etkileri saptanmıştır.