Erken intrapartum dönemde uygulanan doppler analizi, amniyos sıvısı volümü değerlendirmesi ve kardiyotokografi bulgularının fetal prognoz ile ilişkisi
- Global styles
- Apa
- Bibtex
- Chicago Fullnote
- Help
Abstract
67 ÖZET Antenatal izlem almamış ve ilk kez doğum ağrıları başlayınca hekime. başvuran bir gebenin intrapartum seyrinin çok büyük olasılıkla normal olacağının bilinmesine karşın, bu dönemde fetal distres gelişme olasılığı hakkında bir fikir yürütmek imkansız olduğundan bu gebeler tüm travay boyunca KTG ile sürekli monitorize edilmelidir. Ancak bu, KTG aletleri sayıca yetersiz ve antenatal izlem almamış gebe yükü fazla olan sağlık kuruluşları için imkansızdır. Bu probleme çözüm getirmek ancak ilk değerlendirme esnasında intrapartum fetal distres riski yüksek olan gebe ile bu riski düşük olan gebenin aytrtedilmesiyie mümkün olabilir. Böylelikle riski düşük bulunan gebeler aralıklı oskültasyon ile takip edilebilir ve KTG aletlerinin daha verimli kullanılması sağlanabilir. Antenatal izlem almamış gebelerin intrapartum takibinde hangilerinin KTG İle sürekli monitorizasyonunun gerekli olduğunu ortaya çıkaran bir değerlendirme yöntemi bulmak amacıyla İstanbul Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı'na erken travay döneminde başvuran 103 gebeye kardiyotokografi, ASV değerlendirmesi ve Doppler analizi uygulayarak bu üç testin tek başına ve kombine bir şekilde fetal distres gelişecek gebelerin tahmininde ne derece etkili olduğunu değerlendirdik. Intrapartum fetal distres riskinin tahmini için uzun zamandan beri kullanılan ve erken travay testi (ETT) adı verilen erken travayda KTG değerlendirmesinin yalancı pozitifliğinin oldukça yüksek olduğunu, ancak ETT'ye Doppler analizinin eklenmesiyle yalancı pozitiflik oranının önemli ölçüde azaldığını gösterdik. Bu iki yönteme68 erken travayda amniyos sıvısı değerlendirmesinin eklenmesi ise fetal distres risk tahminine fazla katkıda bulunmadı. Olgu sayımızın yetersiz olması kesin kararlar almamıza imkan vermedi. Ancak bu konuda daha fazla çalışma yapılmasıyla bu üçlü değerlendirme yönteminin rutin uygulamaya girebileceği inancını taşıyoruz.
Collections