Kombine spinal-epidural anestezi
- Global styles
- Apa
- Bibtex
- Chicago Fullnote
- Help
Abstract
ÖZET Kombine spinal - epidural anestezi; spinal anestezinin hızlı başlangıcı ile epidural anestezinin güvenilir segmental yayılımını birleştirmektedir. Daha az miktardaki lokal anestezik kullanımıyla da toksisite ve komplikasyon oranım minimale indirmektedir. Sensoryal bloğun genişliği, etkinliği analjezinin kalitesi ve kas gevşemesi yeterlidir. Bu yöntemde epidural kateter yerleştirilmesi ile postoperatif analjezi sağlanmakta ve baş ağrısının görülme insidensi düşürülmektedir. Bu çalışmamızda kombine spinal - epidural anestezinin avantajlarım ve epidural kateterden uygulanan farklı opioidlerin postoperatif analjeziye olan etkisini araştırmayı amaçladık. Yaş aralığı 27-70 olan, ASA I - II, 20 erkek 16 kadın toplam 36 hasta çalışmaya alındı. Hastalar randomize olarak 3 gruba ayrılarak I. gruba (n=12) İT hiperbarik bupivakain + Epidural % 0,5 bupivakain, II. gruba (n=12) İT hiperbarik bupivakan + Epidural % 0,5 bupivakain + 2 mg Morfin, III. gruba (n=12) İT hiperbarik bupivakain + Epidural %0,5 bupivakain + 50 mg Tramadol uygulandı. Her üç grupta da ameliyata başlama süreleri kısa, sensoryal blok seviyesi yeterli bulundu. Kullanılan lokal anestezik miktarı 3 grupta da az olarak saptandı. Ancak opioid uygulanan II. ve III. grupta daha az miktarların kullanıldığı görüldü. Komplikasyon oranının genel olarak düşük olduğu, ancak morfin verilen grupta diğer gruplara oranla daha yüksek olduğu görüldü. Postoperatif analjezik gereksinimi bakımından opioid uygulanan II. ve III. grupla, opioid uygulanmayan I. grup arasında anlamlı fark bulundu. 75Bu çalışmadan elde edilen bulgulara dayanarak, CSEA 'nin spinal ve epidural anestezinin avantajlarını birleştirirken, dezavantajlarını ortadan kaldıran bir yöntem olduğuna ve zayıf etkili ve bir opioid olan tramadolun, kuvvetli bir opioid olan morfin kadar analjezik etkiye sahip olduğu ve yan etkilerinin daha az olması nedeniyle de güvenlik sınırının daha geniş olduğu sonucuna varıldı. 76
Collections