9 Aylık sağlam çocuklara uygulanan kızamık aşısında serokonversiyon
- Global styles
- Apa
- Bibtex
- Chicago Fullnote
- Help
Abstract
60 ÖZET Kızamık aşısına antikor yanıtı, maternal kızamık antikorlarının serumda bulunması halinde inhibe olmaktadır. Pekçok ülkede yapılan çalışmalarda 1 yaş altında kızamık aşısı uygulanan çocuklarda daha düşük serokonversiyon değerleri elde edilmiştir. Buna rağmen kızamık infeksiyonunun 1 yaş altında yaygın olduğu ve ağır seyrettiği gelişmekte olan ülkelerde kızamık aşısı 9. ayda uygulanmaktadır. Bu araştırma ülkemizdeki çocuklar için optimal aşılama yaşım belirlemek için yapıldı. Çalışmamıza İ.Ü. Tıp Fakültesi Sağlam Çocuk Polikliniği'nde izlenen, 9 aylık, malnütrisyonu ve önemli sağlık sorunu olmayan, döküntülü hastalık geçirmeyen, kan ve kan ürünü almayan 116 çocuk alındı. Çocuklardan kızamık aşısı yapılmadan önce ve ortalama 39.3 gün sonra kan örnekleri alındı. Kızamık antikorları ELIS A yöntemi ile semikantitatif olarak ölçüldü. Kızamık aşısı öncesinde kızamık antikoru negatif olan ve kızamık aşısından sonra seropozkiflik elde edilenleri serokonversiyon gösteren vakalardı. Vakaların %5.2'sinde (6/116) maternal antikorlar dolaşımda halen ölçülebilir düzeydeydi. Elde ettiğimiz serokonversiyon oranı da %77.3 (85/110) idi. Aşı öncesi ve sonrası seropozitif olan 5 vakada serokonversiyon belirleyemediğimiz halde ortalama REB (relatif ELISA birimi) titrelerinde anlamlı artış olması dikkat çekiciydi. Aşı öncesi antikorlar gözönüne alınmadan aşı sonrası seropozitifliğe bakarsak primer aşı başarısızlığı oranı %22.4 (26/116) idi. Aşı öncesi ve sonrası seropozitif olan vakalar değerlendirmeden çıkarılırsa primer aşı başarısızlığı oranı %23.4 (26/1 1 1) idi. 9. ayda kızamık aşısı uygulanan sağlam çocuklarda elde ettiğimiz serokonversiyon oram ülkemizde ve diğer gelişmekte olan ülkelerde bildirilen oranlara yakın, gelişmiş61 ülkelere göre düşüktür. Araştırmamızda saptadığımız %5.2'lik maternal antikor pozitiflik oram 9. ayın aşılama için uygun olduğunu göstermektedir. Ancak ülkemizdeki %84'lük aşılama oram, %77.3'lük serokonversiyon oram ile beraber değerlendirildiğinde 2. doz kızamık aşısının uygulanmasının ve toplumda aşılama oranlarının arttırılmasının önemi ortaya çıkmaktadır.
Collections