Radyofirekans termokoagülasyon yöntemi ile splanknik sinir lezyonu
- Global styles
- Apa
- Bibtex
- Chicago Fullnote
- Help
Abstract
49 ÖZET Bu çalışmada splanknik sinirlerin radyofrekans termokoagülasyon tekniği ile nörolizi tarif edilmiştir. Ayrıca Texas Tech Üniversitesi Algoloji bölümünde bu prosedüre tabi olmuş hastaların sonuçları retrospektif bir şekilde değerlendirilmiştir. Çalışma retrospektif olarak yapıldığından, ölçülmek istenen bazı kriterlerin rutin takiplerde göz önüne alınmadığını görüldü. Bu yapılan 73 prosedürde sadece 1 adet pnömotoraks görülmüş olması ve bunun da herhangi bir müdahale gerektirmeyecek kadar küçük olup kendiliğinden absorbe olması bunun emniyetli bir tetkik olabileceğini düşündürmektedir. Çölyak pleksus nörolizi komplikasyon ve etkinlilik araştırmaları bu çalışmadan çok daha fazla hasta içermektedir. Fakat en azından % 0.15 oranında görülen nörolitik ajana bağlı komplikasyonlar bu prosedür ile görülemez. Ayrıca bu prosedürün floroskopi altında yapılması daha az iğne travmasına ve buna bağlı olarak daha az bel ağrısına yol açmaktadır. Bu hastaların hiçbirinin dosyasında post-prosedür bel ağrısı şikayetine rastlanmamıştır. Oysa çölyak pleksus bloğunda en çok görülen şikayet budur. Ayrıca çölyak pleksus bloğunda çok ender görülüyor olsa da splanknik blokta retro-peritoneal hematom riski yoktur. Bunun sebebi büyük vasküler yapılar ile iğnenin temasının splanknik blokta olmamasıdır. Daha dar bir açı ile sinirlere ulaşılabildiğinden renal parenkimi zedeleme ihtimali de daha düşüktür.50 Girişim sonrasında bir (% 1.36) hastada pnömotoraks gelişti. Gelişen pnömotoraks tüp torakostomi girişimine gereksinim duyulmadan rezorbe oldu. Radyofrekans sisteminin fiyatı bu prosedürü kimyasal nörolize göre daha pahalı gibi gösterse de aynı sistemin diğer algoloji prosedürlerinde de kullanılması ve çok kullanımlık olması, bu yöntemi uzun dönemde finansal olarak eşdeğerli kılabilir. Fakat bu başka bir araştırma konusudur. Bu sonuçlara dayanarak bu yöntemin; başarılı, kullanışlı, yan etki oranının teorik olarak çölyak pleksus kimyasal nörolizinden daha düşük olması nedeni ile daha güvenli olduğu saptandı. Ağrı sağanımı açısından çölyak pleksus veya splanknik sinir kimyasal nöroliz inden daha üstün olduğunu savunabilmek için daha çok karşılaştırmalı veriye ihtiyaç vardır.
Collections